Terapi av närsynthet

introduktion

Närsynthet (myopi) kan korrigeras genom att använda glasögon eller kontaktlinser. Men detta tar inte direkt upp orsaken till närsynthet. En korrigering av myopi med laserbehandling är också ett alternativ.

Glasögon / kontaktlinser

I närsynthet är det det eyeball relativt för lång. De infallande ljusstrålarna är inte bundna i en punkt på näthinnan utan framför den, så att strålarna som slutligen faller på näthinnan inte längre är centrerade i en punkt utan redan sprids igen. Som ett resultat är den resulterande bilden inte i fokus för den berörda personen. Glasögon eller kontaktlinser är för myopiska personer som använder Diffusera glasögon beredd. Dessa har ett negativt brytningsindex och ser till att ljusstrålarna som faller in i ögat möts igen exakt vid en punkt på näthinnan. Den närsynta personen ser då skarpt igen. För detta är ett ögotest först och främst det exakta Syn bestäms av personen för att kunna tillverka glasögon eller kontaktlinser i enlighet därmed.

Det finns många olika typer av kontaktlinser. Det finns dagslinser som måste bytas efter en dag, månadslinser som kan bäras i en månad samt årliga linser. En åtskillnad görs också mellan hårda och mjuka kontaktlinser. Hos känsliga personer kan bärande linser emellertid orsaka allvarlig irritation i konjunktiva och hornhinnan. Resultatet är röda, torra eller kliande ögon. Vissa människor beskriver också en konstant känsla av främmande kroppar i ögat. Ju längre den bärs, desto större är risken för konjunktivit. Dessutom bör linserna inte bäras medan du simmar eller går i bastun, eftersom klorerat vatten och stark värme angriper linserna.

orthokeratology

En alternativ metod till de vanliga kontaktlinserna är speciallinser som bara på natten bäras. De leder till en plattas hornhinnan, vilket garanterar förbättrad synskärpa under dagen.
För att göra detta behöver linserna ungefär 6-8 Öppettider krävs inget visuellt hjälpmedel under dagen. Men detta fungerar bara med en myopi av maximal -4,5 dioptrier. Mer uttalad myopi kan inte korrigeras med nattlinser.
En nackdel med ortokteratologin är att det kan leda till en minskad synskärpa i skymningen och i mörkret.

Laserbehandling

Den metod som används idag för att lasera ögonen för närsynthet är den så kallade LASIK (Laserassisterad in situ keratomileusis). De Avlägsnande av hornhinnan ändrar hornhinnens krökning. I Tyskland är förfarandet bara möjligt upp till en närsynthet av -10 Diopter godkänd. Ju mer myopiskt patienten är, desto mer hornhinne måste tas bort. Följaktligen måste den ha tillräcklig tjocklek och stabilitet, annars kan ingreppet inte genomföras.

Kontraindikationer: Om hornhinnan är för tunn eller om närsynthet är mer än -10 dioptrar utförs inte LASIK. Patienten bör inte vara under 18 år vara gammal. Patientens synskärpa kontrolleras flera gånger före ingreppet. Om värdena skiljer sig avsevärt från varandra rekommenderas inte heller LASIK-behandling. Dessutom förbjuder olika ögonsjukdomar LASIK, t.ex. glaukom och grå starr. Också Sårläkande störningar och Autoimmuna sjukdomar tala mot en sådan intervention.

Tillvägagångssätt: Proceduren tar bara några minuter per öga. Innan ingreppet bedövas ögat med speciella ögondroppar och a Ögonlockskåp hålls öppen. En laser används sedan för att skära en tunn lamella i hornhinnan (känd som en klaff), som inte är helt separerad utan bara vikta ner blir. Hornhinneskiktet under kan sedan tas bort med en annan laser. Manöverytan sköljs sedan och klaffen flyttas tillbaka till sitt gamla läge. Denna procedur tar vanligtvis mindre än 30 sekunder. Klaffen läker inom 2-3 dagar.

Chanser för framgång: Chanserna för framgång med LASIK är mycket bra. I de flesta fall förbättras synen dramatiskt direkt efter behandlingen. Långt över 90% av patienterna uppnår önskad synskärpa, och många kan till och med göra utan glasögon eller kontaktlinser helt.

Risker: LASIK innebär också som vissa kirurgiska ingrepp en del risker. Avlägsnande av hornhinnan kan leda till över- eller underkorrigering av närsynthet, dvs. patienten uppnår inte optimal synskärpa även efter proceduren. Det kan också begränsa Ser i mörkret kommer eftersom kontrastens skärpa kan minska. Om mycket av hornhinnan har tagits bort är dess stabilitet starkt begränsad. Detta kan få hornhinnan att sträcka sig genom Intraokulärt tryck buklar framåt (keratectasia).
De förekommer också ofta, särskilt de första veckorna efter ingreppet torra ögon eftersom tårproduktionen minskas. Detta kan öka risken för inflammation.

Phakic intraocular lens (PIOL)

PIOL är en konstgjorda ögonlinser, dessutom sätts in i ögat till den egna ögonlinsen. Intraokulära linser används vanligtvis vid behandlingen av katarakter för användning, men de kan lika bra tjäna till att korrigera ametropia. Denna metod kan väljas som ett alternativ till laserterapi om detta inte är möjligt eller om det finns en hög grad av ametropi.
Kravet är en Minsta närsynthet från -5 dioptrar. Med vissa linser kan myopi vara upp till -20 dioptrar vara balanserad. Linserna har kontaktpunkter anpassade till patienten, vanligtvis en för nära och en för långt syn. Detta gör det möjligt för patienten att leva ett i stort sett glasfritt liv efter operationen.

Linser: PIOL skiljer mellan olika typer av linser. För en finns det Främre kammaren- och Bakre kammarlinser. De främre kammarlinserna är mellan hornhinnan och iris, de bakre kammarlinserna mellan iris och Ögonlins Begagnade. Det finns också hårda och mjuka linser. Materialen som används är mestadels akryl och silikon.

Kontraindikationer: En PIOL ska inte användas till personer under 18 år eller Gravid kvinna kan användas. Dessutom bör patientens synskärpa uppmätt flera gånger i förväg inte avvika signifikant från varandra. Dessutom, om patientens främre kammare inte är tillräckligt djup, skulle det vara otillräckligt utrymme för att införa en främre kammarlins. I ett sådant fall kan proceduren inte utföras.

Tillvägagångssätt: PIOL är vanligtvis öppenvården och under Lokalbedövning insatt i ögat. Ett snitt med en längd på 3-6 mm (beroende på linsen) krävs för detta. En söm är inte nödvändig.

Risker: Efter infogning av PIOL finns det en ökad risk för att ögat infekteras. Linsen kan också glida ur sitt läge som ett resultat av manipulering av ögat (starkt gnugga, starka vibrationer), så att en ny ingripande är nödvändig. Dessutom kan skador på hornhinnan kvarstå på grund av snittet, vilket leder till minskad synskärpa. Kroppens egen lins kan bli grumlig. Under vissa omständigheter kan det intraokulära trycket öka enormt. I vilket fall som helst måste patienten genomgå regelbundna livslånga kontroller av ögonläkaren efter operationen.

Slutsats

Vilken metod patienten väljer för att korrigera sin närsynthet är upp till honom. Om synen bara är nedsatt, förblir glasögon eller kontaktlinser det val du vill använda. Kirurgiskt ingripande är särskilt användbart för personer som är ovilliga att använda sådana hjälpmedel. Detta gäller också särskilt personer som har så svår närsynthet att även glasögon inte längre kan hjälpa dem tillräckligt.

Sammanfattning

EN myopi korrigeras genom att sänka ögans brytningskraft och därmed föra tillbaka fokuset till Näthinnan skift.
Du kan antingen göra detta med Brilleglas eller. kontaktlinser eller med hjälp av en Laserdrift.
Glasögon / kontaktlinser är konkava linser (också minus glasögon eller divergerande linser).
Kontaktlinser är elastiska glasögon som ligger direkt på hornhinnan. Men du måste ta hand om kontaktlinserna och hornhinnan på lämpligt sätt, eftersom annars irreversibel (irreversibel) skada på hornhinnan kan uppstå.
I det optimala fallet Myopia - terapi den svagaste konkava linsen som man fortfarande kan se bäst på avstånd bör förskrivas.
Vid en Laserterapi hornhinnan plattas med hjälp av lasern och därmed minskar brytkraften hos hornhinnan. Driften tar bara några minuter, men det innebär vissa risker, särskilt när det gäller den starkare Närsynthet (Från cirka 6 dioptror kan närsynthet kvarstå trots laserbehandling, eller nedsatt syn eller till och med fullständig synförlust).
Därför rekommenderas inte detta förfarande ännu för personer med svår myopi. Beroende på vilken lasermetod du väljer är risken mellan 0,5% till 5%.