Terapi för ett beroende

terapi

Det viktigaste i beroende terapi är patientens motivation och förändringsvilja. Utan en motivation kan sjukdomen aldrig behandlas hållbart. Anledningen till att de flesta missbrukare har så stora svårigheter att motivera sig är på grund av skillnaden mellan positiva effekter "i det här och nu" och de negativa konsekvenserna "i framtiden".

Exempel: cigarettberoende

Det har varit känt i över 100 år Rök är en mycket ohälsosam vana. Senast med spridningen av media och omfattande utbildning av befolkningen på 80- och 90-talet visste nästan varje rökare att han aktivt förkortade sitt liv och skadade miljön. Trots det röker många människor idag, eftersom hotet lurar någonstans i framtidens dimma. Den trevliga känslan som nikotin skapar i kroppen och "svalhetsfaktorn" i psyken är direkt närvarande.

Oftast förändras denna inställning när den negativa konsekvensen plötsligt och oväntat "slår" nuet. En plötslig kvävningsattack under rökning, en stroke eller till och med orsakar en dödlig olycka när den är heminförd kan avsevärt öka behandlingsviljan. Andra faktorer som ökar sannolikheten för förändringsmotivation är:

• hög social kompetens (t.ex. möjlighet att uttrycka din egen åsikt, hävda dig mot andra, etc.)

• stabil självförväntning ("Om jag försöker hårt nog, kommer jag att ha det bra!")

• Ackumulering av negativa konsekvenser av missbruk (t.ex. partner lämnar mig, mitt körkort är borta, borgenärerna hotar etc.)
  
• Att veta om erbjudanden om hjälp (beroendeframkallande, inoxidavgiftning, självhjälpsgrupper osv.)

Läs mer om här Konsekvenser av droger, som cannabis, amfetamin eller ecstasy

Återfall i beroende

Återfaller till missbruk:

Även om motivationen kan bedömas vara bra eller dålig på grund av sådana faktorer, är den så kallade "ambivalensen" en ständig följeslagare för den motiverade patienten. Till och med efter år av att inte använda läkemedlet kan en patient återfalla till missbruk. Hos många patienter är det också ofta en förändring från att avstå från användning av ämnen och ofta återfall.

Sammantaget är chanserna för återfall relativt höga, men varierar från ämne till ämne. Sannolikheten för minst ett återfall inom två år efter behandlingen är cirka 40-50% för alkohol, cirka 60-70% för olagliga droger och över 70% för tobak.

En av orsakerna till frekvensen av sådana återfall är att vissa situationer och stimuli (ljud, lukt, etc.) tilldelas vissa positiva känslor under aktivt beroende.

Läs mer om ämnet: Drogmissbruk

Exempel: alkoholberoende

"När jag sitter med pojkarna på puben och dricker, känner jag mig riktigt bra." Eller "Att umgås med bowling med Eckes-Edelkirsch är det trevligaste jag vet."

Är den riktiga Missbruk även "praktiskt taget inte längre aktiva", dessa "tränade stimuli" (barbrus, bowlinghall) är fortfarande förknippade med den trevliga känslan såväl som med alkoholkonsumtionen. Lusten att återuppleva den trevliga situationen kan också vara direkt associerad med önskan om alkohol.

Andra faktorer som ökar sannolikheten för ett återfall är plötsligt förändrade livssituationer (separering eller död av en älskad) eller också mentala störningar (Depression etc.).

En del av terapin måste därför vara förebyggande av återfall. I detta sammanhang har redigeringarna till följande punkter visat sig vara användbara:

• Erkänna situationer som potentiellt kan bli "farliga"
• Diskutera sätt att undvika sådana situationer.
• Behandling av "farliga" stimuli på ett sådant sätt att de blir normala, ursprungliga stimuli igen under behandlingen. (Pubbrus är bara buller etc.)
• Behandling av beteenden när den första slipen har inträffat. (Ett akutfall är så att säga, som används innan man helt glider tillbaka till det gamla beteendemönstret.)
• Stärka självförväntningen

Kontrollerad användning

Kontrollerad användning av ämnen:

Det finns olika åsikter om frågan om endast en permanent avskaffande av ett ämne, eller också en kontrollerad användning, är ett bra terapeutiskt sätt i kampen mot missbruk. Det finns faktiskt bevis på att vissa patienter är mer benägna att dricka en definierad mängd alkohol och inte konsumerar något annat.

En liknande metod följs vid behandlingen av opiatmisbrukare. Genom att ersätta konstgjorda opiater såsom Metadon, du kan motverka både den höga risken för infektion och ofta kriminellt beteende. Samtidigt genomförs psykoterapeutiska åtgärder.

Psykoterapeutiska förfaranden

Psykoterapeutiska förfaranden (förenklad representation):

Under de senaste åren, eftersom kunskapen om både störningen och möjliga åtgärder har förbättrats, har en speciell sjukdomsrelaterad strategi utvecklats. Fokus här är på:

• terapimotivationen
• Förhindrar återfall

Terapimotivation:

Det terapeutiska arbetet för att främja terapimotivationen är uppdelat i flera stadier.

1. Stage: Analys av problemet och dess bakgrund
   I detta första viktiga steg klargör terapeuten och patienten vilket skäl som i slutändan var ansvarigt för behandlingsstart. Dessutom klargörs vilka positiva konsekvenser en sådan behandling kan medföra. Dessutom analyseras patientens förväntningar på sig själv och möjlig avhållsamhet.
   
2. Nivå: Utarbeta faktorer som hjälper till att förändras och som kan hämma förändringar.
   I detta skede klargör patienten och terapeuten t.ex. vilken risk patienten måste drabbas av ett återfall om han förblir i sin välbekanta miljö. I denna fas är det också viktigt för patienten att tänka på tiden efter terapiens slut (framtidsperspektiv)
   
3. Nivå: mål
   I detta stadium av terapi måste realistiska mål utarbetas tillsammans med patienten. Här kan du t.ex. klargöra om det finns en verklig önskan om avhållsamhet eller kontrollerad dricka eller för att fortsätta tidigare vanor. Terapi kommer endast att vara framgångsrik på lång sikt om en patient kan sätta sig trovärdiga, realistiska mål.
   
4. Nivå ranking:
   I detta skede formuleras formuleringar som är särskilt viktiga för patienten. För detta ändamål skapar patienten en ranglista på vilka mål som formuleras som leder till en känsla av framgång så snabbt som möjligt.
   
5. Stegimplementering av terapi:
   Det här steget handlar om att implementera de mål som har upparbetats i de föregående stadierna. Dessutom lär sig patienten t.ex. Möjligheter att förbättra dina egna färdigheter, som är nödvändiga för en ständig beteendeförändring. Dessutom lär han sig att observera sig själv i olika situationer för att upprätthålla sin egen självkontroll på lång sikt. Sist men inte minst raderas stimuli som kan leda till återfall.

Förebyggande av återfall

Förhindra ett återfall:
Även i denna terapeutiska strategi går man olika steg.

1. Nivå vilka situationer som kan vara farliga:
   I detta skede identifieras situationer där patienten har upplevt vissa stämningar tidigare som ledde till konsumtion.
   
2. Steg Hur kan farliga situationer undvikas:
   Ofta befinner sig patienter med ett beroende i mycket problematiska livssituationer. Av detta skäl måste det klargöras med dem huruvida och hur en förändring i denna livssituation kan åstadkommas. Ofta är det t.ex. måste skiljas med gamla "vänner" för att inte vara i fara igen.
   
3. Stegförändring i beteende:
   Det här steget handlar specifikt om att ändra eller ta bort gammalt beteende. För detta ändamål lär sig patienten t.ex. Avslappningsförfaranden eller förfaranden med vilka kritiska tankar kan ändras eller stoppas
   
4. Stegförändring i självbegreppet:
   I detta skede är det viktigt att arbeta med patienten så att han eller hon lär sig att tro på sig själv.Endast de som kan bedöma sig själva och det inlärda beteendet som positiva kan förhindra återfall i farliga situationer.
   
5. Stage Vad händer efter ett återfall:
   Återfall är vanliga. Av den anledningen måste de ingå i terapin. I detta viktiga steg är det viktigt att patienten kämpar med möjligheten till ett återfall och, som det var, packar ett akutfall, som används om ett återfall inte kunde förhindras. (t.ex. hur undviker jag att ta fler ämnen, var kan jag få hjälp av etc.).
   Studier har visat att ovanstående terapeutiska tillvägagångssätt uppnår betydligt bättre resultat än andra. Ungefär hälften av alla alkoholmisbrukare i var permanent abstinent även efter flera år.