trombocytos

definition

Trombocytos är när antalet blodplättar, dvs. blodplättar, i blodet ökar. Med trombocytos finns det mer än 500 000 blodplättar per mikroliter i blodet. Blodplättarna ansvarar för blodkoagulation. De säkerställer att såret stängs igen efter en skada genom att bilda en blodpropp. När det finns för många blodplättar, såsom är fallet med trombocytos, kan blodproppar uppstå och komplikationer kan uppstå.

Det finns två olika typer av trombocytos. De reaktiv (sekundär) trombocytos hänvisar till en reaktion på en underliggande sjukdom, medan essentiell (primär) trombocytos representerar en oberoende sjukdom.

Orsaker till trombocytos

Trombocytos kan antingen vara en följd av en annan underliggande sjukdom (sekundär trombocytos) eller en oberoende sjukdom (primär trombocytos).

Primär trombocytos, även känd som trombocytemi, är en funktionsfel i det blodbildande systemet. Detta tillstånd är ärftligt genetiskt och påverkar benmärgen, där blodet skapas. Det tillhör de maligna sjukdomarna.

Sekundär trombocytos är emellertid vanligare och kan ha olika orsaker.

Vid kroniska inflammatoriska sjukdomar kan trombocytos uppstå. Dessa inkluderar till exempel reumatiska sjukdomar eller Crohns sjukdom. Akuta infektioner eller inflammationer kan också leda till en ökning av värdet.

Stor blodförlust, som uppstår vid skador eller operationer, kan också orsaka blodplättar. Magesår, som är förknippade med riklig blödning, kan också vara utlösaren.

Efter kirurgiskt avlägsnande av mjälten (splenektomi) Patienten har vanligtvis trombocytos, eftersom mjälten är ansvarig för att bryta blodplättar.

Dessutom är trombocytos typiskt för kronisk järnbrist och kan också utlösas av graviditet, ta p-piller eller röka.

Dessutom kan konkurrerande idrottare utveckla trombocytos till följd av den höga fysiska aktiviteten.

Andra möjliga orsaker är cancer och kemoterapi.

Trombocytos kan också förekomma hos friska människor. Detta kan orsakas av stress, ångest eller depression.

• Den här artikeln kan också vara av intresse för dig: För höga blodplättar

Järnbrist som en möjlig orsak till trombocytos

Kronisk järnbrist är en möjlig orsak till utvecklingen av trombocytos. Järn behövs av kroppen för att skapa nya röda blodkroppar. Kronisk järnbrist leder därför till anemi (anemi). Som svar stimuleras produktionen av blodplättar. Den exakta mekanismen har dock ännu inte klargjorts.

Läs mer om ämnet: Konsekvenser av järnbrist

Diagnos av trombocytos

Trombocytos kan bestämmas genom ett blodprov. Från ett värde av 500 000 blodplättar per mikroliter talar man om en trombocytos.

Detta konstaterande är ofta ett tillfälligt fynd, eftersom trombocytos ofta förekommer utan symtom. Om en ökning av blodplättar upptäcks bör det klargöras varifrån det kommer. Vanligtvis är det infektion, inflammation eller skada. En möjlig järnbrist kan också upptäckas genom ett blodprov.

Blodvärdena bör kontrolleras regelbundet hos patienter där man kan förvänta sig ett permanent förhöjt trombocytvärde, till exempel hos cancerpatienter under eller efter kemoterapi.

Men om ingen orsak kan hittas, bör man kontakta den primär trombocytos tänkte och en benmärgsaspiration utfördes. Men detta är sällan nödvändigt.

Symtom på trombocytos

I de flesta fall är trombocytos symptomfri om det är en reaktion på en annan sjukdom eller en operation. Detta beror på att det ökade antalet blodplättar bara varar under en kort tid. Om det finns en ökning av blodplättar under graviditet eller efter träning finns det ofta inga symtom eftersom ökningen är ganska liten.

Men om trombocytosen kvarstår under lång tid kan olika symtom uppstå. Dessa är ganska ospecifika. Dessa inkluderar till exempel synstörningar, näsblödningar, blödande tandkött, kalvkramper, yrsel eller huvudvärk.

Är det en primär trombocytos så cirkulationsstörningar uppstår. Dessa är särskilt märkbara vid gångstörningar och synstörningar. Det ökade antalet blodplättar kan leda till trombos och risken för hjärtattack eller stroke ökar.

Läs mer om ämnet: Orsaker till trombos

Trombocytos hos barnet

Liksom hos vuxna förekommer trombocytos hos barn efter skador, operationer eller infektioner som lunginflammation eller meningit. I alla dessa fall är det viktigt att behandla den underliggande sjukdomen, varefter antalet blodplättar normaliserar sig igen.

Järnbrist är också en möjlig orsak hos barn, i vilket fall att ta järntillskott kan bidra till att minska antalet blodplättar igen. Kronisk inflammation kan också finnas hos barn, vilket kan orsaka symtom som liknar vuxna och orsaken till trombocytos. Dessutom kan ökad stress eller ångest leda till en ökning av blodplättar hos ett friskt barn.

En mindre vanlig orsak är anemi (anemi), vilket leder till en ökning av blodplättarna.

Primär trombocytos på grund av en malig sjukdom i benmärgen kan också finnas hos barn. Om detta diagnostiseras, bör behandlingen påbörjas omedelbart. Beroende på sjukdomens omfattning kan detta orsakas av administrering av blodförtunnande medicinering (aspirin) sträcker sig till kemoterapi.

Trombocytos vid cancer

I samband med cancer är det vanligtvis en ökning av blodplättar. Detta är ett tecken på att kroppen vidtar åtgärder mot cancer och försöker bekämpa den. En motsvarande ökning av värdet förväntas, särskilt i samband med kemoterapi.

Läs mer om ämnet: Biverkningar vid kemoterapi

Trombocytos efter operation

Efter en operation är det ofta en ökning av blodplättar i blodet. Blodplättarna ansvarar för blodkoagulation. De säkerställer att sår stängs genom att orsaka en blodpropp. Eftersom ett mer eller mindre stort sår inträffar vid varje operation krävs mer arbete för blodplättarna.

Inte bara det område där huden klipptes kräver hemostas och vävnadsreparation, utan också de inre såren, som varierar i storlek beroende på operationen.

Trombocytos efter en operation är helt normal och visar bara att kroppen reagerar på yttre stimuli. Vid större ingrepp ökar trombocytantalet i blodet mer än med mindre ingrepp.

Behandling av trombocytos

Eftersom trombocytos ofta bygger på ofarliga orsaker kräver det vanligtvis ingen speciell terapi och trombocytantalet normaliserar sig själv igen.

Detta gäller till exempel ett ökat värde på grund av ökad fysisk stress. Trombocytos är också ofta ett tillfälligt fynd under graviditeten, eftersom det inte orsakar några symtom. Som regel beror det på en järnbrist och terapi med ett järnpreparat leder till normalisering av trombocytantalet.

Vid infektion eller inflammation bör den underliggande sjukdomen behandlas och antalet blodplättar bör minskas. Eftersom trombocytos ökar risken för trombos är det viktigt att läkaren föreskriver användning av ett läkemedel för att tunna blodet hos patienter i riskzonen.

Finns det en primär trombocytos innan, dvs en malign sjukdom, måste en lämplig terapi startas beroende på patientens risk. Hos unga patienter (under 60 år) som inte har några symtom och som har jämförelsevis höga trombocytantal räcker det med regelbundna kontroller och trombosstrumpor.

Massor av träning och viktminskning rekommenderas också. Om patienten också har en hjärt-kärlsjukdom eller en ökad risk för trombos, bör blodförtunnande medicinering påbörjas.

Kemoterapi bör initieras hos patienter över 60 år som har allvarliga blödningar eller mycket höga blodplättantal (mer än 1,5 miljoner per mikroliter).

Läs mer om ämnet: blodförtunnande

Trombocytos efter splenektomi

Ofta finns det en splenektomidvs kirurgiskt avlägsnande av mjälten, orsaken till en ökning av trombocytantalet i blodet.

Mjälten är ansvarig för ”blödning av blodet”. Det eliminerar gamla eller skadade blodceller från blodomloppet och bryter dem ned. Blodplättarna omfattas också av denna förordning. Om mjälten nu tas bort bryts färre blodplättar ner och det finns ett ökat antal i blodet.

Dessutom stimuleras produktionen av blodplättar genom operationen och leder också till en ökning. En till två veckor efter proceduren kan koncentrationen av blodplättar vara upp till 1 miljon per mikroliter.

Värdet sjunker av sig själv efter ett tag, men det finns fortfarande en liten ökning av trombocytantalet.

Läs mer om ämnet: Splenektomi - det är konsekvenserna