trumhinnan

definition

Trumhinnan, även kallad trumhinnan eller trumhinnan (Membrana tympani), är en väsentlig del av ljudledningsapparaten i det mänskliga örat och bildar gränsen mellan den yttre hörselgången och mellanörat.

anatomi

Den längsta diametern på den runda till ovala trumhinnan är cirka 9-11 mm och är bara 0,1 mm tjock. Dess största del, pars tensa, sträcks av en ring av fibröst brosk, som i sin tur är smält med hörselgångens ben. Trumhinnan bildar emellertid inte ett sträckt och rakt membran, utan en slags tratt, vars lägsta punkt är smält med hammarhandtagets spets. Detta syns till och med från utsidan genom den tunna trumhinnan. Om ljudvågor träffar denna tratt får den att vibrera och överför ljudet till innerörat via benbenen (hammare, städ och stigbygel). Denna process leder till en förstärkning av ljudet många gånger.

När det ses genom ett otoskop blir trumhinnan synlig som en blank yta och har en karakteristisk ljusreflektion. Dess färg kallas ofta grå eller pärlemor beskrivs.

Trumhinnan är ett mycket känsligt organ. Beröring uppfattas ofta som smärtsam och kan till och med åtföljas av illamående och svimning. Olika grenar av trigeminusnerven och vagusnerven, som innerverar trumhinnan på ett känsligt sätt, är ansvariga för detta.

Trumhinnans funktion

Trumhinnan är ett tunt membran som består av tre lager och kläms fast i hörselgången. Den skiljer den yttre hörselgången från mellanörat. Detta skyddar det känsliga mellan- och innerörat från smuts och förhindrar att mikroorganismer som bakterier och virus tränger in.

Dess mycket viktigare funktion är emellertid överföringen av ljudvågor. När ljudvågor träffar våra öron fångas de av öronen och passeras genom den trattformade yttre hörselgången till trumhinnan. Det här är ungefär lika stort som ett centmynt för en vuxen. Ljudvågorna ställer sedan in trumhinnan vibrerande, som i sin tur överförs till benbenen i mellanörat. Trumhinnan är direkt ansluten till det första benet i benskedjan, hammaren. Å andra sidan är benbenen anslutna till det så kallade ovala fönstret. Detta är också ett membran, men många gånger mindre än trumhinnan. Skillnaden i storlek mellan trumhinnan och det ovala fönstret ökar ljudtrycket. Dessutom övervinns ett annat hinder i ljudets väg. Ljudet rör sig i luften upp till trumhinnan. Det inre örat, å andra sidan, som aktivt behandlar ljud och vidarebefordrar informationen till hjärnan innehåller en vätska. Denna övergång mellan luft och vätska överbryggas med hjälp av trumhinnan och benbenen. Utan benbenen kan trumhinnan inte fullgöra sin funktion som ljudsändare och förstärkare och vice versa.

Som en del av en otoskopi, dvs en undersökning av örat med en speciell ljusspegel, kan du titta på trumhinnan från utsidan och därmed dra vissa slutsatser om dess funktionalitet. Vanligtvis är en liten ljusreflex, orsakad av ljuset på otoskopet, synlig på trumhinnan. Om detta saknas betyder det antingen att trumhinnan har skadats eller på annat sätt har tappat sin elasticitet, till exempel på grund av en infektion. Båda dessa uttrycks vanligtvis i form av hörselnedsättning hos de drabbade.

Sjukdomar i trumhinnan

• Öronhinneskador

På grund av sin lilla tjocklek och sin känsliga struktur är trumhinnan ganska känslig för skador. Hårda föremål kan orsaka direkt trauma (perforering). Indirekta skador i form av Tårar i trumhinnan (Bristning) kan uppstå till följd av slag mot örat eller närliggande explosioner (så kallad barotrauma). I detta fall är skarpa smärta i örat, hörselnedsättning och eventuell blödning vanligtvis de första symptomen på trumhinnan. Eftersom skyddsbarriären mellan ytter- och mellanörat också skadas i detta fall kan patogener komma in i trumhinnan (särskilt genom penetrerande vatten), vilket i sin tur leder till otitis media (Otitis media) kan leda.

I allmänhet visar dock perforeringar i trumhinnan en god tendens mot spontan läkning. Om läkningsprocessen sker utan komplikationer antas det att det tar cirka 4 veckor tills den trasiga trumhinnan är helt stängd. Komplicerade brott kan splintas med en folie av öron-, näsa- och halsläkaren. Men om benbenen har skadats kan permanent hörselnedsättning uppstå. I vilket fall som helst bör en ENT-läkare konsulteras i ett tidigt skede.

• Tympanoplasty

Om spontanläkning inte är möjlig kan defekten stängas med en tympanoplasty. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som används för att återställa benkedjan och trumhinnan. Kroppens egen vävnad används vanligtvis för detta, mestadels muskelhud (fascia) eller broskhud i tragus eller auricle. Om det är nödvändigt att byta ut benbenen kan proteser gjorda av material som keramik eller titan användas.

Tår i trumhinnan

En av de vanligaste sjukdomarna i trumhinnan är trumhinnans perforering, även känd som trasig trumhinna eller "hål i trumhinnan". Det finns flera orsaker till att en perforering utvecklas.

Först och främst kan yttre våld leda till en spricka. Dessa inkluderar frakturer i skallen och direkta slag mot örat. Liknande skademönster resulterar i skador från explosioner eller andra plötsliga tryck. Till exempel, okontrollerad, snabb stigning under dykning är en plötslig applicering av tryck. Bomullspinnar som sätts in för djupt kan också orsaka hål i trumhinnan, varför deras användning inte rekommenderas av läkare. Påverkan inifrån kan dock också få trumhinnan att riva. Till exempel, om en effusion bildas i mellanörat som en del av en otitis media, kan trycket på trumhinnan öka så mycket att den spricker. I allmänhet är sannolikheten för perforering, oavsett orsak, alltid högre om trumhinnan redan är försvagad av inflammatoriska processer.

Tvärtemot förväntningarna märks inte alltid en perforering av trumhinnan omedelbart. Hörselnedsättning kan uppstå, men det är ofta milt. Det uttrycker sig genom en känsla av att ljud bara kan höras dämpade och som på ett långt avstånd. Kortvarig, skarp smärta kan uppstå. Smärtnivån beror dock starkt på orsaken. De är naturligtvis mycket mer uttalade om till exempel ett slag mot örat har orsakat andra skador utöver den trasiga trumhinnan, såsom en sårskada. Mindre blödning kan uppstå under vissa omständigheter. Det är också möjligt att yrsel uppstår eftersom örat ansvarar för balans och hörsel. I sin tur utlöser yrsel illamående och kräkningar. Sammanfattningsvis är symtomen mestadels ospecifika och tillåter endast sällan slutsatser om den exakta orsaken. Av denna anledning bör alltid läkare i öron, näsa och hals konsulteras om sådana symtom uppstår eller trumhinnan misstänks. Eftersom bara en titt in i örat med otoskopet kan ge exakt information. Endast i sällsynta fall utförs hörselprov förutom otoskopi.

Terapi beror på perforeringens omfattning och orsak. Mindre perforeringar läker vanligtvis på egen hand och bör endast skyddas från vatten, smuts och infektioner under läkningsprocessen. Om perforeringen är massiv och rivkanterna inte ligger mot varandra eller trumhinnan redan är ärrad från tidigare skador, kan en operation vara nödvändig. Hålet sys antingen ihop direkt eller så läggs ett material som stänger trumhinnan som en lapp. Denna plåster är antingen en bit vävnad tillverkad av silikon eller en endogen vävnadsbit. Eftersom en öppen trumhinna inte längre skyddar mot infektioner i mellanörat, ordineras alltid ett antibiotikum profylaktiskt. Om smärta är närvarande ordineras ett smärtstillande läkemedel. Dessutom rekommenderas att du duschar med försiktighet och inte badar under denna tid. Hur lång tid det tar att perforera trumhinnan att läka kan inte bestämmas definitivt. Varaktigheten beror starkt på orsaken och tillhörande behandling. Enkla perforeringar som kan läka spontant tar ungefär en vecka. Om en operation å andra sidan måste utföras, kan en sådan sjukdom dröja kvar i flera veckor.

Är trumhinnan trasig och du vet inte vad du ska göra nästa gång? Du hittar mer information här: Sönderrivna trumhinnor - du borde göra det här!

Hörselnedsättning

En inflammation i trumhinnan, även känd som myringit, är en extremt smärtsam sjukdom i trumhinnan. Det orsakas ofta av en otitis media som sprider sig till trumhinnan. I allmänhet uppträder då de klassiska symtomen på inflammation: smärta, rodnad, överhettning och funktionsförlust. Smärtan är vanligtvis redan närvarande från otitis media och kan i värsta fall förvärras. Om en läkare tittar in i örat kommer han att kunna se rodnad i hörselgången och trumhinnan. Vanligtvis reflekteras ljuset från otoskopet, som används för att undersöka öronen, från trumhinnan. Om det finns inflammation avbryts denna ljusreflex och läkaren ser ett tråkigt, rodnat membran. Överhettning kan begränsas till örat och öron eller kan spridas systematiskt i hela kroppen. Om hon gör detta talar man om feber. Feber är vanlig hos barn med trumhinnainflammation, men mindre vanligt hos vuxna. Därför bör trumhinnan alltid övervägas om ett barn får feber och orsaken ännu inte är känd. Funktionsbortfallet manifesterar sig i hörselnedsättning. Diagnosen kan ställas av en läkare som tittar in i örat genom ett otoskop och frågar om patientens historia.Eftersom en otitis media som sprider sig till trumhinnan ofta är baserad på en viral förkylning.

Vanligtvis är mellanörat anslutet till halsen med en kanal. Denna passage säkerställer ventilation av mellanörat och säkerställer att bakterier som har trängt in i mellanörat kan transporteras ut igen. Om denna passage blockeras på grund av förkylning kan bakterier byggas upp i örat och orsaka inflammation. Därför bör tidigare förkylningar alltid rapporteras till den behandlande läkaren för att påskynda diagnosen. En andra men mindre vanlig orsak är en yttre infektion. Bakterierna når trumhinnan genom hörselgången. Detta händer dock bara när de naturliga skyddsmekanismerna i hörselgången, små hårstrån och öronvax inte längre finns. Korridoren bör därför inte rengöras med bomullspinnar och öronproppar bör användas om du simmar ofta.

Vill du göra utan bomullspinnar och ändå ta bort öronvax säkert? Du hittar mer information här: Hur kan du säkert ta bort öronvax?

En inflammation i trumhinnan behöver inte behandlas med medicin, eftersom den vanligtvis läker av sig själv efter några dagar till en vecka. Men om du upplever svår smärta kan smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol tas. Ibuprofen är också antiinflammatoriskt, medan paracetamol har en febernedsättande effekt. Ett val kan därför göras beroende på den enskilda symptomkonstellationen. Dessutom bör det drabbade örat skyddas, till exempel från vatten, och en viss vila bör observeras under vissa omständigheter. Om bakterieinflammationen är särskilt ihållande kan användningen av antibiotika övervägas. För detta ändamål bör en läkare i öron, näsa och hals konsulteras. Långtidseffekter uppträder vanligtvis inte, men i särskilt allvarliga fall kan långvarig hörselnedsättning uppstå.

Örontrumman vibrerar

Det är en del av trumhinnans vanliga funktion att den får oscillera och vibrera av ljudvågor. Vanligtvis är dessa vibrationer inte märkbara. I samband med vissa sjukdomar kan symtom som märkbara vibrationer, surrande och andra irriterande ljud i örat uppstå. Orsaker kan vara anatomiska missbildningar, inflammation i trumhinnan och mellanörat eller tinnitus. Ibland kan tryckfluktuationer också vara en utlösande faktor, särskilt om du är förkyld och slemhinnorna är svullna. På grund av svullnaderna kan sådana tryckdifferenser inte längre balanseras så bra och intrycket kan uppstå att trumhinnan vibrerar med varje minsta rörelse. Förutom i fall av förkylning bör en läkare i öron, näsa och hals konsulteras så tidigt som möjligt, eftersom symtom av denna typ vanligtvis bara förvärras med tiden. Å andra sidan läker en förkylning vanligtvis efter tio till fjorton dagar, vilket åtföljs av en minskning av vibrationer.

Medicinsk diagnostik

Otoskop representerar ett enkelt och snabbt tillgängligt sätt att diagnostisera möjliga trumhinnor eller mellanöratsjukdomar. De består av ett handtag, en öratratt och en ljuskälla som kan sättas in i örat.

Ett annat diagnostiskt verktyg är Tympanometri med vilken funktionen av trumhinnan och Mellan öra kan kontrolleras. Här genereras tryckfluktuationer precis framför trumhinnan, dvs. växlande positiva och negativa tryck. Dessa reflekteras slutligen av trumhinnan och registreras av en sond. Trumhinnans stelhet eller flexibilitet ( Öronhinnan) beräknas. Resultatet av detta är i slutändan vad som kallas Tympanogramvilket till exempel gör att negativt tryck i mellanörat eller vätskeansamlingar känns igen i det.