Intern Medicin

Lunginflammation

introduktion

Lunginflammation anses vara den dödligaste infektionssjukdomen i industrialiserade länder. Anledningen till detta är den ofta svåra sjukdomsförloppet.Vid lunginflammation måste man först skilja mellan typisk och atypisk lunginflammation. Den typiska sjukdomskursen har en svårare kurs, men upptäcks vanligtvis snabbt och kan behandlas med antibiotika och därmed kausalt. Atypisk lunginflammation är mildare men diagnostiseras senare och kan endast behandlas symptomatiskt. De viktigaste faktorerna under sjukdomsförloppet är diagnosen av sjukdomen och därmed den tidpunkt då behandling inleds. Dessutom spelar komplikationerna en viktig roll i kursen.

Typisk kurs i lunginflammation

Vid lunginflammation görs en åtskillnad mellan typisk och atypisk lunginflammation. Lunginflammation orsakas vanligtvis av bakterier som kallas pneumokocker. Dessa leder till en mycket snabb och svår sjukdomsförlopp. Redan under den första dagen finns det en avsevärt ökande feber med frossa. Inflammation i lungorna kan försämra upptagandet av syre i blodet i en sådan utsträckning att andnöd uppstår. Kort därefter uppträder andra symtom som blå läppar. Hosta, ibland med gulaktig-grönaktig, ibland blodig slem, kan förekomma. Vanligtvis stiger hjärtfrekvensen betydligt som en del av febern. Dessa symtom försämras vanligtvis markant under den första veckan.

Eftersom typisk lunginflammation utlöses av bakterier, kan den behandlas väl med antibiotika och symtomen förbättras snabbt efter behandlingsstart. Vanligtvis läker lunginflammation vanligtvis efter tre till sex veckor; återhämtningen kan ta dubbelt så lång tid om kursen är sämre. Särskilt unga människor återhämtar sig vanligtvis helt från sjukdomen utan komplikationer.

Läs mer om detta ämne på:

Hur länge varar lunginflammation?
Antibiotika mot lunginflammation
Inkubationstid för lunginflammation

Kurs med en atypisk lunginflammation

Atypisk lunginflammation har - som namnet antyder - en ganska atypisk kurs. Det utlöses av virusinfektioner och är vanligtvis en enkel infektion i övre luftvägarna eller bronkierna. Övergången från en sådan kall till atypisk lunginflammation kan inte tydligt avgränsas, varför atypisk lunginflammation ofta upptäcks mycket senare än typisk.
Tillsammans med den virala infektionen förekommer ofta initialt influensaliknande symtom som smärta i benen och huvudvärk. Feber kan också förekomma, men den är ingenstans nära så stark som vid typisk lunginflammation. Hosta är också mycket mindre uttalad än med typisk lunginflammation; det finns vanligtvis ingen sputum när du hostar. Viral lunginflammation läkas vanligtvis snabbare än bakteriell lunginflammation och tar vanligtvis en mildare kurs. Orsaken till sjukdomen kan emellertid inte behandlas med medicinering. Terapi är rent symptomorienterat. På grund av den smidiga övergången och den tillhörande ofta sena diagnosen atypisk lunginflammation förlängs och kroniseras sjukdomen oftare än med typisk lunginflammation.

Läs mer om detta ämne på:

Lunginflammation utan hosta
Lunginflammation utan feber

Varaktighet på hela kursen av lunginflammation

I sin mest gynnsamma form är lunginflammation mild och läker efter en till två veckor. Detta händer främst hos ungdomar som utvecklar viral lunginflammation. Bakteriell (typisk) lunginflammation tar vanligtvis två till tre veckor. Om komplikationer inträffar eller om kursen visar sig vara mindre gynnsam bör minst dubbelt så länge förväntas. Den sjuka åldern spelar också en viktig roll. På detta sätt återhämtar sig yngre människor ofta under halva tiden som äldre behöver. I ålderdom måste du förvänta dig månader av återhämtning.

Läs mer om detta ämne på: Hur länge varar lunginflammation?

Detta är hur svår lunginflammation kan upptäckas

Allvarlig lunginflammation kännetecknas initialt av ett snabbt början. De svårare kurserna uppstår vanligtvis med typisk (bakteriell) lunginflammation. Karakteristiskt är den snabba och höga ökningen av feber och hosta med sputum. Dessutom uppstår vävnadsskador i lungorna under svår lunginflammation. Dessa kan manifestera sig i form av andnöd eller till och med andningsinsufficiens. Vid brist kan lungorna inte längre bära tillräckligt med syre och blod på grund av inflammation, så att det är syrebrist. Ofta åtföljs detta av blå läppar eller till och med blå naglar och fingrar.

Speciellt svåra kurser uppstår när lunginflammationen sprider sig till andra organ. På grund av den anatomiska närheten är hjärtat särskilt utsatt. Det inre fodret i hjärtat eller perikardiet kan påverkas av en infektion. I båda fallen försämras hjärtfunktionen med mycket lågt blodtryck och antingen en reflexivt högre puls eller, vid uttalad svaghet, en låg puls. När det gäller blodförgiftning (dvs patogenen sprids över hela kroppen) påverkas också andra organsystem. Om hjärnan är infekterad leder det till förvirring, huvudvärk, yrsel, kräkningar och neurologiska brister. Om njurarna skadas kan avfallsprodukter inte längre utsöndras tillräckligt från kroppen såväl som vattenhållning, ofta i benen och på ögonlocken. Andra organ påverkar främst absorptionen av näringsämnen, metabolism och utsöndring av metaboliska produkter.

Läs mer om detta ämne på: Försenad lunginflammation

Detta kan göras för att förkorta lunginflammationsförloppet

Det bästa sättet att förkorta lunginflammationsförloppet är att behandla orsaken till sjukdomen. Detta är emellertid endast möjligt med en bakteriell infektion, dvs typisk lunginflammation. I detta fall kan antibiotika användas mot patogenerna. Vanligtvis förbättras symtomen efter bara några mediciner. Alla ytterligare åtgärder kan endast utföras symptomorienterade. Till exempel är det viktigt att dricka mycket. Mycket vätska utsöndras från febern. Denna mängd vätska måste absorberas igen genom att dricka. Dessutom hjälper en stor mängd vatten i kroppen också mot det låga blodtrycket, som ofta är förknippat med en infektionssjukdom och som orsakar svår trötthet och huvudvärk.

Olika lugnande medel kan tas mot hosta. Mycket vätska hjälper också här, till exempel är de typiska kalla teerna, som också är bra för halsen, bra. Om febern stiger för mycket med lunginflammation kan den minskas genom att använda kalla kompresser (till exempel) kalvkompressor. Kompressen ska dock endast användas när personen svettas. När det gäller frossa motverkar de kroppens reaktion och är ganska kontraproduktiva. Dessutom är mycket fysisk vila och vila viktigt. Detta lämnar kroppen med den energi den behöver för att bekämpa patogenen.

Läs mer om detta ämne på: