Neurologi-Nätet

Vilka är tecknen på hjärnblödning?

introduktion

Om du har en hjärnblödning (intrakraniell blödning) det blödar inuti skallen. Man skiljer en intracerebral blödning (Blödar in i hjärnvävnaden) från en Subaraknoidblödning (Blödning mellan hjärnhinnorna i mitten och inre). I båda fallen leder blödningen till komprimering av de omgivande hjärnområdena, en otillräcklig blodtillförsel till hjärnvävnaden som tillförs av det drabbade kärlet och en ökning av trycket i skallen. Som ett resultat uppträder karakteristiska symtom beroende på blödningens plats. Dessa är emellertid vanligtvis inte specifika för en cerebral blödning och kan inte skiljas från symptomen på hjärninfarkt. Avbildning är därför nödvändig för ytterligare differentiering.

Vilka är de typiska tecknen på cerebral blödning - kulapunkter?

Symtom på hjärnblödning är många. Det måste dock beaktas att inte alla symtom måste visas hos en patient för att en hjärnblödning ska kunna diagnostiseras. Vanligtvis kommer symptomen som anges nedan plötsligt och ökar när sjukdomen utvecklas. Vanliga symtom på hjärnblödning är:

plötslig, mycket allvarlig huvudvärk (Förintelse huvudvärk)
Illamående och kräkningar, yrsel (ostadig gång, balansproblem)
plötslig svaghet (Pares) eller förlamning (Plegia) i musklerna, vanligtvis begränsad till ena sidan av kroppen (Hemiparesis eller hemiplegi), framförallt i ansiktet, armar och ben
Fasthet (som ofta påverkar armar, ben eller ansikte)
Talstörningar (afasi) och talstörningar (dysartri)
Synstörningar (dubbelsyn, suddig syn, ensidig synfältförlust, avvikande siktlinje)
Andra möjliga symtom: svällande störningar, medvetande tappning (upp till medvetslöshet eller koma), krampanfall (epileptisk passform)

Läs om detta också Symtom på hjärnblödning

huvudvärk

Det vanligaste symptom på hjärnblödning är huvudvärk, vanligtvis börjar huvudvärken plötsligt när det blödar i hjärnan. Smärtan föds ofta av fysisk ansträngning eller ansträngning. Jämfört med klassisk huvudvärk är smärtan betydligt starkare och fördelas över hela huvudet, varför det också kallas 'Förintelse huvudvärk”Utses.

Blödningen i hjärnvävnaden leder till en ökning av trycket i skallen. Detta irriterar hjärnhinnorna som omger hjärnan, som innehåller många känsliga nerver. Som ett resultat leder en ytterligare ökning av trycket (t.ex. på grund av ytterligare blödning eller blödning) i skallen till en ökning av patientens huvudvärk.

yrsel

Förutom huvudvärken rapporterar patienter ofta yrsel. På grund av blödningen i hjärnvävnaden och det resulterande ökade intrakraniella trycket komprimeras eller störs nervkärnorna i hjärnstammen och hjärnbotten. Det är här den centrala regleringen av känslan av balans sker. Som ett resultat kan patienten uppleva en delvis diffus yrsel. Kliniskt finns det en ojämn gång såväl som många balans- och samordningsproblem, som kan kontrolleras med hjälp av många test.

Läs om detta också Yrsel i huvudet

elever

Ett annat tecken på hjärnblödning kan vara elever i olika storlekar och brist på pupillreaktion när de utsätts för ljus. Kranialnervarna som löper inuti skallen kan komprimeras eller skadas av det ökade trycket till följd av hjärnblödning. Synnerven (Synnerv, kranial nerv II) såväl som nerverna som innerverar musklerna i ögonen (Oculomotor nerv, kranial nerv III; Trochlear nerv, IV kranial nerv; Abducens nerv, kranial nerv VI) Att vara påverkad. Som ett resultat kan det finnas brist på elevreaktion när de utsätts för ljus eller elever av ojämn storlek i vila kan resultera.

näsblod

Isolerat sett är näsblödningar vanligtvis inte ett tecken på hjärnblödning, men ofta och instoppbara näsblödningar kan dock vara ett tecken på en blödningsstörning med en ökad tendens att blöda. Denna ökade blödningstendens kan i sin tur vara en orsak till cerebral blödning. Av detta skäl rekommenderas en ytterligare specialistundersökning vid svåra och frekventa näsblödningar.

Dessutom kan svåra näsblödningar också uppstå vid svåra fall och skador på skallen. Tillsammans med de andra nämnda symtomen kan det vara ett tecken på en traumatisk hjärnskada med blödning i hjärnvävnaden.

Läs mer om detta under

Blödarsjuka
Traumatisk hjärnskada

Sluddrigt tal

Ett annat vanligt symptom på hjärnblödning är slurat tal från patientens sida (afasiBeroende på det drabbade hjärnområdet, båda talförståelsen (Wernicke afasi) samt talproduktion (Brocas afasi) Att vara påverkad. I sällsynta fall försämras talförståelsen och produktionen (global afasi).

Om det finns en störning av talförståelsen är det spontana talet flytande men utan någon koppling. Meningar som har startats avbryts ofta eller upprepas.
Om det finns en störning i språkbildningen bromsas spontana tal ner och stoppas. Som ett resultat bildas endast korta meningar med stor ansträngning.

Dessutom kan patientens tal också störas av irritation av kranialnervarna som tillför mun- och käkmusklerna. Ökat intrakraniellt tryck kan komprimera dessa nerver i skallen, vilket innebär att musklerna som krävs för talbildning inte eller bara delvis kan sammandras.

Läs mer om detta under Ökat intrakraniellt tryck

Trötthet

En cerebral blödning leder ofta till plötsligt trötthet och till och med tystnad av medvetande. Detta bör emellertid inte förväxlas med befintlig kronisk trötthet eller utmattning. Vanligtvis verkar patienten förändrad och besegrad inom några sekunder. Beroende på storleken och omfattningen av blödningen i hjärnan, kan medvetandet förklaras i en sådan grad att patienten befinner sig i koma.

Hur visas en cerebral blödning i den tidiga fasen?

Det plötsliga uppträdandet av symptomen är karakteristiskt för en hjärnblödning. Vanligtvis förekommer inte de ovan nämnda symtomen samtidigt, utan allt efter varandra. Symtomen beror på platsen för blödningen (cerebrum, cerebellum, hjärnstam). Vanligtvis märker patienten plötsligt huvudvärk och illamående. En spontan synstörning kan också vara ett tidigt tecken på cerebral blödning.Å andra sidan observeras ofta förlamning på ena sidan, språk- eller talstörningar såväl som medvetande och förändringar i personlighet av släktingar eller vänner i den fortsatta kursen.

I den fortsatta kursen sker vanligtvis en intensifiering av respektive symtom. Detta beror på det faktum att hjärnblödningen har en ännu mer förskjutande effekt på den omgivande vävnaden eller att sekundär blödning inträffar inom de första 24 timmarna.

Vilka är de typiska tecknen hos barn?

Den misstänkta diagnosen hjärnblödning är mycket svårare hos (små) barn. Även om symtomen till stor del liknar dem hos vuxna kan barn ofta inte beskriva sin smärta, illamående eller synstörningar. Dessutom är det svårare att känna igen en förändring i beteende eller personlighet, särskilt hos små barn.

För att göra den misstänkta diagnosen cerebral blödning hos (små) barn är det nödvändigt att observera barnet noggrant. Långsamma och otillräckliga reaktioner, suddiga tal, ihållande trötthet (eventuellt med nedsatt medvetande) och aptitlöshet (på grund av illamående) kan vara de första tecknen på hjärnblödning hos barn. Dessutom kan elever med ojämlik storlek och brist på sammandragning av eleverna när de utsätts för ljus också indikera skador på hjärnan.

Hos små barn kan hjärnblödning och det resulterande ökade intrakraniella trycket också leda till utbuktning av skallen (Fontanelles) komma, eftersom dessa bara böjs under de första åren av livet.