Förtjockning av hjärtmuskeln

introduktion

EN normalt, friskt hjärta är ungefär storleken på en stängd knytnäve. Men det är med en hjärtmuskeln förtjockning förstoras, eftersom det är en sjukdom som orsakas av en Förtjockning av de ventrikulära väggarna utmärker sig. Det är också känt medicinskt som hypertrofisk kardiomyopati. Vanligtvis påverkas inte hjärtat jämnt av förtjockningen eftersom det blir föredrar vänster ventrikel förtjockad. Detta kan olika orsaker och, beroende på deras svårighetsgrad, har olika konsekvenser. I princip är mellan a fysiologisk - det vill säga naturligt - hjärtmuskeln förtjockas mycket aktiva människor och en patologisk - det vill säga patologisk - hjärtmuskelförtjockning orsakad av långvarig stress på hjärtat.

orsaker

Orsakerna till hjärtmuskelförtjockning är olika. På mycket aktiva människor hjärtat förtjockas eftersom det är vant att pumpa mycket och kraftfullt. Inte bara skelettmusklerna hos idrottsman, utan också hjärtat starkare under fysisk ansträngning. Detta är meningsfullt eftersom idrottarens hjärta därefter kan transportera mer blodvolym med färre slag och därmed i Lastläget fungerar mer effektivt.

Hjärtat kan dock röra sig också patologiskt förstora. De vanligaste orsaken detta är mer permanent högt blodtryck. Även genom a Smalning av aortaventilen , detta är hjärtventilen mellan vänster kammare och huvudartären, (Aortastenos) det finns en stark tryckökning på hjärtmuskelväggarna. Detta tjockna kompensations. Vanligtvis påverkas bara den vänstra kammaren.
Läs också vår artikel om detta Aortastenos

Det tjockare höger ventrikelså de vanligaste orsakerna till detta är en Ökat tryck i lungcirkulationen, till exempel genom olika Lungsjukdomeller en Smalning av lungventilen, hjärtventilen mellan höger ventrikel och lungartär.

Medicinskt kan två olika former av förtjockning av hjärtmuskeln skiljas: koncentrisk form och den excentrisk form. De koncentrisk Förtjockning av hjärtmuskeln orsakas av ren tryckbelastningtill exempel högt blodtryck. Hjärtmuskelväggarna tjocknar så att Minskad inre i hjärtkamrarna. De Hjärtaväggar beror på förtjockningen styvare och kan inte längre slappna av i fyllnadsfasen i hjärtat. Detta innebär att mindre blod rinner in i hjärtat. Som ett resultat kan den inte längre slänga ut så mycket blod - Pumpkraften blir ineffektiv.

I excentrisk Förtjockning av hjärtmuskeln är en Kombination av tryck och volymbelastning framför. Detta händer till exempel när Läckande av aortaventil blir (Aortas uppväxt). Som ett resultat kommer en del av blodet som har kastats ut från hjärtat att användas under avslappningsfasen (diastole) flyter tillbaka in i hjärtat. Som ett resultat finns det en onaturligt hög volym blod i hjärtkammaren, vilket leder till att hjärtkammarväggarna sträcks. Dessa förtjockas på ett kompensatoriskt sätt. Samtidigt bär praktiskt taget ut kammaren, det är det Ventrikulär volym förstorad sig själva.

symtom

Genom otillräcklig pumpprestanda, som är resultatet av den patologiska förtjockningen av hjärtmuskeln, från en viss svårighetsgrad som patienten känner till Minskning av prestanda. i Inledningsstadiet Sjukdomen kan dock också helt utan symptom löper ut, vilket förklarar varför hjärtmuskeln förtjockas är vanligt diagnosen sent blir. Kom från en viss grad av uttryck andnödrespektive Andnöd Lagt till. Också svullna ben (Ödem), Bröstsmärta (Angina pectoris), Hjärtarytmier, yrselrespektive Synkope och känslor av svaghet kan uppstå. De drabbade måste också urinera ofta på natten. Alla dessa symtom är tecken på a Hjärtsvikt.

Diagnos

Hjärtmuskeln förtjockas kan orsakas av a kardiologer att bli etablerad. Läkaren kommer först att ta hand om befintliga klagomål fråga. Dessa kan redan ge en indikation på en hjärtorsak. Om det finns misstankar om en förtjockning av hjärtmuskeln är det vanligtvis initialt ekokardiografi av hjärtat, så en Ultraljudsundersökning. Detta visar om hjärtkamrarna är bredare än vanligt. Om det fortfarande finns osäkerhet eller speciella frågor, a Magnetisk resonansavbildning (MRI) att beställas.

Terapi / behandling

Terapin för hjärtmuskelns förtjockning beror på den identifierade orsaken. Det är viktigt att ha en För att förhindra progression av sjukdomar. Som den vanligaste orsaken arteriellt högt blodtryck (hypertoni) är, blodtrycket måste optimalt justerad bli. Olika är lämpliga för detta antihypertensiva läkemedel, till exempel Betablockerare. Läkaren väljer ett lämpligt preparat beroende på svårighetsgraden av patientens hypertoni och andra sjukdomar.

Orsaken till hjärtmuskelns förtjockning ligger i en Valvular hjärtsjukdom, till exempel en förträngning (stenos) eller otillräcklig stängningsförmåga (insufficiensaortaklaffen, a Hjärtaventil kirurgi bör övervägas. Detta görs också beroende på svårighetsgraden av ventilsjukdomen och patientens ålder. Den felaktiga klaffen kan till exempel med en mekanisk eller biologisk hjärtventil ersatt bli.

prognos

Hjärtmuskeln förtjockas är ingen botbar sjukdom. Eftersom utvecklingsmekanismen är mycket komplex och olika faktorer bidrar är det inte alltid lätt att justera, särskilt i det sena skedet. Men det kommer det upptäckt i de tidiga stadierna, kan man lämplig medicinering och anpassad livsstil de progression sjukdomen förhindra, eller sakta ner betydligt. De Förväntad livslängd är då inte signifikant minskad. En mycket hjärtmuskelförtjockning diagnosen sent, som redan har visat sig genom en mängd olika symtom, kan dock med allvarliga komplikationer gå med och också till en plötslig hjärtdöd att leda.

sporter

Patienter med hjärtmuskelförtjockning bör Undvik överdriven fysisk belastning, för annars är hjärtat snabbt överväldigt. Konkurrenskraftiga och konkurrerande sporter bör inte utövas. Vissa idrottare har redan dött av sin hjärtmuskelförtjockning under tiden, även utan att först veta om sin sjukdom. Detta är det svåra med hjärtmuskeln förtjockning. De första symptom de plötslig hjärtdöd vara. En hjärtmuskelförtjockning kan dock uppstår också genom sport och måste inte automatiskt patologisk vara. Människor som gör mycket fysisk aktivitet gör mycket muskelarbete. Hjärtat pumpar också snabbare och kraftigare för att förse kroppen med tillräckligt med syre och näringsämnen. På lång sikt anpassas hjärtat till den höga belastningen och förtjockas. Detta orsakar det arbeta mer effektivt under stress burk. Den kan sedan pumpa mer volym genom kroppen med en hjärtslag och måste därför slå mindre totalt sett. Detta demonstreras imponerande av låg vilopuls för konkurrerande idrottare.

Hjärtmuskeln förtjockas på grund av högt blodtryck

Förtjockning av hjärtmuskeln kan bero på högt blodtryck. Högt blodtryck (arteriell hypertoni) är den vanligaste orsaken till sjukdomen. 20-60% av patienterna med kroniskt högt blodtryck utvecklar en förtjockning av hjärtmuskeln, vilket då särskilt påverkar den vänstra kammaren (vänster ventrikulär hypertrofi). På grund av den ständiga tryckbelastningen anpassas och tjocknar hjärtat. Kammarstorleken minskar så att hjärtat kan fylla mindre. Hjärtmuskelns tjocka vägg är inte längre så elastisk, vilket innebär att hjärtat inte längre kan slappna av under avslappningsfasen. Som ett resultat minskar hjärtets utkastningsprestanda. Patienten märker detta först efter en viss svårighetsgrad. Ursprungligen kan sjukdomen vara symptomfri. Senare uppstår klagomål, särskilt under stress.

konsekvenser

En hjärtmuskelförtjockning är en Riskfaktor för olika hjärt-kärlsjukdomar, eller olika komplikationer som kan bli resultatet av hjärtmuskelns förtjockning. Först kommer det från en viss nivå hjärthypertrofi till en allmän Hjärtsvikt, den så kallade Hjärtsvikt. I detta tillstånd kan hjärtat inte längre förse kroppen med tillräckligt med blod och därmed syre och näringsämnen i alla situationer. I början upplever patienter en huvudsakligen under fysisk påfrestning Prestanda kink, andnöd och Hjärtarytmier. Om sjukdomen är avancerad kan symtomen också visas i vila. Patienterna kan då knappast vara fysiskt aktiva, så det är ofta inte ens möjligt att klättra uppför trappor. Dessutom är det risk, ett Lider av en hjärtattack, om hjärtmuskeln förtjockas. Om en hjärtattack har inträffat tolereras den ofta mindre av patienter med hjärtmuskelförtjockning än av patienter med hjärtattack utan denna sjukdom.