melatonin

Melatonin är en aktiv ingrediens som kroppen själv producerar i varierande grad beroende på tid på dagen. I allmänhet kallas melatonin också sömnhormonet.

För sömnstörningar eller störningar i dag-nattrytmen kan melatonin ges som ett läkemedel för att förbättra sömnens kvalitet. Eftersom melatonin är ett endogent ämne, tolereras det mycket väl. I Tyskland är det ett receptbelagt läkemedel, medan i USA till exempel melatonin också tas regelbundet av flygbesättningar mot jetlag.

Indikationer för administration av melatonin

Det främsta skälet till att förskriva melatonin i Tyskland är primär sömnlöshet med dålig sömnkvalitet hos personer över 55 år. Eftersom den långsiktiga effekten av melatonin knappast har undersökts är det vanligtvis ett kortvarigt intag för att återställa en normal dag-natt-rytm. Intaget bör stoppas så snart sömnrytmen har jämnats ut igen.

Till skillnad från andra sömntabletter kan man inte förvänta sig något beroendeframkallande beteende med melatonin. Andra sömnstörningar, särskilt sekundära sömnstörningar, behandlas inte med melatonin. I andra länder, som USA, är melatonin ett kosttillskott och används också för att återställa dag-nattrytmen hos flygbesättningar och skiftarbetare. Denna ansökan är dock olaglig i Tyskland. En annan applikation, som fortfarande är i testfasen, är behandling av störningar orsakade av metamfetaminer.

Läs också:

• Sömnstörning,
• Sömnlöshet,
• Jet lag
• Trötthet

Aktiv ingrediens och effekt

Melatonin är ett endogent hormon, som också kallas sömnhormonet. Normalt produceras detta i pinealkörtlarna i hjärnan från serotonin.

• Melatonin är en neurotransmitter och kan därför påverka kommunikationen mellan nervceller. Produktionen sker huvudsakligen på natten och styr dag-nattrytmen i ett komplext system mellan olika hjärnområden.
• Receptorerna för melatonin finns i temperaturcentret i hjärnan, i blodkärl i huvudet och i immunsystemet.

Produktionen hämmas särskilt av ljus.

Melatonin kan kompletteras med vissa sömnstörningar, särskilt när rytmen på dagen och natten störs. För att göra detta måste läkemedlet tas en till två timmar innan du lägger sig. Det konstgjorda producerade melatoninet kan således fungera oberoende av ljus och andra störande faktorer. Intag av melatonin leder till dåsighet genom att reglera uppmärksamheten i vissa delar av hjärnan och sänka kroppstemperaturen. Melatoninpreparat fungerar bara i 20 minuter i icke-retarderade former.

Det i Tyskland godkända preparatet är ett läkemedel med långvarig frisättning som gradvis frisätter aktiva ingredienser. Detta har en halveringstid på cirka tre timmar. Den aktiva ingrediensen bryts ned genom njurarna.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Sömntabletter

Bieffekter

Som de flesta läkemedel har melatonin inte bara den önskade effekten, utan kan också leda till ibland allvarliga biverkningar. Men biverkningarna är aldrig ett måste, bara en möjlighet. De förekommer alla som mest ibland, vilket innebär att varje hundra till en tusendels drabbas av dessa biverkningar. Möjliga är:

• Sömnighet på dagen och koncentrationssvårigheter på dagen.
• Irritabilitet och mardrömmar
• Migrän, huvudvärk, nervositet och listlöshet
• Högt blodtryck, buksmärta, torr mun och illamående
• Smärta i bröstet och lemmarna
• Leverdysfunktion och njursvikt

Bland de sällsynta biverkningarna i psykiatriskt område räkning:

• Ångeststörningar, aggressivitet, tårfullhet och depression

Också i Mage-tarmkanalen det fanns olika sällsynta biverkningar, t.ex.

• Matsmältningsbesvär, kräkningar och maginflammation.

Till neurologiska biverkningar räkning:

• kort medvetenhetsförlust, uppmärksamhetsbriststörning och rastlösa bensyndrom
• Minskad synskärpa, ökad tårbildning och hudförändringar.

Förändringar i blodantalet har också inträffat i sällsynta fall. Om biverkningar uppstår ska den behandlande läkaren alltid kontaktas.

samspel

• Samtidigt intag av fluvoxamin med melatonin kan leda till en sjuttonfaldig ökning av melatoninnivån och bör därför undvikas.
• P-piller och cimetidin kan också öka effekten av melatonin.
• Melatonin kan öka effekterna av andra sömnfrämjande ämnen, såsom bensodiazepiner och Z-läkemedel.
• Biverkningar kan inte uteslutas även med antiepileptika och antikoagulantia.

Med många andra läkemedel reduceras eller ökar effekten av melatonin eller respektive annan aktiv ingrediens. Intaget bör alltid diskuteras med den behandlande läkaren.

Kontraindikationer

Ett absolut skäl för uteslutning från att ta melatonin är bara intoleransen för en del av läkemedlet, eftersom melatonin i sig också produceras av kroppen.

Man bör dock vara försiktig när man tar andra läkemedel. Eventuella interaktioner och biverkningar bör noggrant övervägas. Studier om långtidsanvändning finns ännu inte tillgängliga, varför detta kan leda till ytterligare kontraindikationer.

Melatonin och alkohol

Alkohol och melatonin bör inte konsumeras, eftersom alkoholkonsumtion minskar effekten av melatonin och minskar sömnkvaliteten. Vid ofta alkoholkonsumtion eller alkoholmissbruk bör detta behandlas först, eftersom sömnstörningen ofta redan kan behandlas genom att avstå från alkohol.

Används under graviditet och amning

I djurstudier har inga negativa effekter på gravida kvinnor hittills observerats. Eftersom studiesituationen är mycket tunn rekommenderas det dock inte att använda det under graviditeten. Eftersom kroppens eget melatonin går över i bröstmjölk kan man antaga att läkemedlet också kommer att hitta vägen in i bröstmjölken. Därför rekommenderas inte ammande kvinnor att ta melatonin. Intag av sömnfrämjande ämnen kan också alltid leda till en högre uppvakningsgräns om spädbarnet ringer in på natten.

Läs också: Medicin under graviditeten

Pillernas effektivitet

Eftersom nedbrytningen av melatonin fungerar via samma komplex som nedbrytningen av p-piller, kan en interaktion inte uteslutas. Å ena sidan kan att ta p-piller öka effekten av melatonin och en reducerad preventiveffekt av p-piller kan inte med säkerhet uteslutas. De drabbade bör därför också använda andra preventivmedel och inte lita på pillerens effekt.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Vilka läkemedel påverkar hur p-piller fungerar?

Melatoninintag hos barn

I Tyskland är melatonin endast godkänt för primär sömnlöshet hos äldre. Det finns inga studier tillgängliga för användning hos barn och det finns inget godkännande för detta i Tyskland. Detta är dock fallet med många läkemedel som används inom barnläkare eftersom studier vanligtvis inte utförs på barnpatienter. Barnläkare arbetar därför ofta och ger läkemedel som inte är direkt godkända för barn. Detta bör emellertid lämnas till barnläkarna och bör inte göras självständigt.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Läkemedel för barn och spädbarn

dosering

Den normala doseringen av melatonin är en dos på två milligram dagligen. Dessa bör tas en till två timmar före önskad liggetid. Dosen kan hållas under 13 veckor och bör inte tas permanent.

• Det finns inga studier och inget godkännande för användning av barn.
• Eftersom melatonin utsöndras via njurarna kan en dosjustering vara nödvändig om njurarna skadas. Detta har dock inte undersökts ytterligare.

Eftersom det här är förlängda tabletter måste tabletterna sväljas hela och får inte krossas eller bitas i.

Vad händer i händelse av en överdos

Vid en betydande överdos förväntas sömnighet på dagen och dålig koncentration. Detta ökar inte frekvensen för andra biverkningar. Eftersom melatonin snabbt bryts ned av kroppen krävs inga speciella åtgärder. Den aktiva ingrediensen bör förlora sin effekt efter cirka 12 timmar.

pris

Ett paket med 30 tabletter med Circadin, det enda läkemedel som godkänts i Tyskland, kostar 35 euro.

De drabbade måste bara betala ytterligare fem euro eftersom beredningen finansieras av sjukförsäkringsbolaget.Vi rekommenderar inte disk-versioner från utlandet, eftersom de ofta är förfalskade och förberedelserna är olagliga i Tyskland.

Melatonin finns utan recept

I Tyskland kräver melatonin recept och det finns bara ett godkänt preparat. Att köpa preparat från utlandet är olagligt och kan också vara farligt eftersom det finns många förfalskningar.

I andra länder, som USA, räknas melatonin som ett kosttillskott och finns tillgängligt utan disk i stormarknader.

Alternativ till melatonin

För vissa personer kan god sömnhygien hjälpa till att förbättra symtomen. Detta inkluderar en vanlig läggdags med inte alltför lång tid i sängen och en mycket mörk, lugn sovmiljö.

Ritualer, som en varm dryck som hjälper dig att somna, kan också förbättra sömnen. Om sömnproblemen kvarstår och leder till en nedsatt vardag, kan husläkaren förskriva sömntabletter, till exempel Z-läkemedel. Eftersom dessa erbjuder en hög grad av vana och också kan vara beroendeframkallande, bör de användas med försiktighet.