NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Förklaring / definition

NSAR står för förkortningen för läkemedelsgruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Icke-steroid innebär att det inte finns några kortisoninnehållande preparat. Förutom god smärtlindring har den också antiinflammatorisk och antipyretisk styrka.

Namn på aktiva ingredienser / handelsnamn

Namn på aktiv ingrediens: Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Piroxicam, Celecoxib
Handelsnamn: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

tillämpningsområden

Typiska tillämpningsområden för NSAID är:

• Artros (t.ex. knäartros, artros i höft)
• Reumatoid artrit
• Svullnadstillstånd efter sportskador och operation
• Ryggont
• skiva prolaps
• Förkalkning efter protesimplantation (höftprotes och knäprotes) = skydd mot heterotopisk förening
• Mensvärk

effekt

Även om NSAID har använts i årtionden har deras sätt att agera fortfarande inte klargörs definitivt. Alla NSAID hämmar ett endogent enzym, det så kallade cyclooxygenas. Detta enzym är avgörande för bildandet av Prostaglanders inblandade.
Förutom detta viktiga enzym hämmas andra metaboliska processer, särskilt kring fria fettsyror (särskilt arakidonsyra).

Postaglandiner kan kallas "vävnadshormoner" som reglerar många funktioner i kroppen.
i centrala nervsystemet Prostaglandiner reglerar temperatur / feber samt smärta och temperaturuppfattning.
Dessutom har prostaglandiner ett viktigt inflytande på koagulering, särskilt klumpningen av blodplättar.

Det stora antalet effekter förklarar också det större antalet potentiella biverkningar.
Genom NSAID: s mer selektiva verkningsmetoder har det varit möjligt under senare år att minska frekvensen av biverkningar. I synnerhet de nya grupperna av aktiva ingredienser som huvudsakligen hämmar cyklooyxgenas typ II (Cox-2-hämmare), såsom Vioxx, Celebrex eller Bextra, kan vara biverkningen av Gastrointestinal blödning kan minskas betydligt. Vioxx och Bextra berodde på ökade Hjärtattack - och stroke - Risk som tagits bort från marknaden under tiden.

Bieffekter

Allergisk reaktion:

• Utslag (rodnad, klåda)
• Sänk blodtrycket
• chock

Blödning i mag-tarmkanalen:

• Alla NSAID får aldrig tas på tom mage. Om det förekommer en mage- eller tarmsår bör dosen övervägas noggrant av läkaren. Dessutom bör ett gastrisk skyddspreparat förskrivas (t.ex. omeprazol, pantoprazol). Risken för gastrointestinal blödning har följande ökad risk: Dicolfenac <Ibuprofen <Indometacin
• risken för blödning ökar, särskilt i kombination med olika NSAID
• NSAID orsakar ofta inflammation i magsäcken. Magslemhinnans inflammation utlöses av direkt absorption av NSAID genom magen. Men absorption i form av ett suppositorium kan också utlösa inflammation i magslemhinnan via blodomloppet. Men här är risken lägre.

Lever- och njurskador:

• Långtidsintag av ibuprofen kan leda till skador på lever och njurar.Om du har lever- eller njursjukdomar, måste användningen av NSAID kontrolleras noggrant.
  Om de tas kontinuerligt, bör lever- och njurvärden kontrolleras med jämna mellanrum.

Ödembildning: vattenhållning i armar och ben

Psykologiska biverkningar: I sällsynta fall kan sömnstörningar och psykoser uppstå

Biverkning i magen

Den gastrointestinala biverkningen är mycket vanlig när man tar NSAID, vilket innebär att mer än 1 av 10 personer kommer att rapportera denna biverkning. Symtom på en inflammation i magen inkluderar magsmärta, magkramper, sår i magsäcken, blödning, illamående och kräkningar. Dessa symtom verkar vara delvis ofarliga till en början, men bör inte på något sätt underskattas. Magesår kan bredas till genombrott och kräva livräddande operation. Magblödning kan leda till riklig blodförlust. Detta manifesterar sig i trötthet, svaghet, yrsel och svimning. Eftersom gastriska biverkningar är så vanliga bör magskyddstabletter alltid tas utöver NSAID.

Colitis biverkning

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID-kort, verkar främst på grund av deras hämmande effekter på enzymerna Cyklooxygenas-1 och -2. Dessa är två enzymer av Prostaglandin metabolism. Prostaglandiner är viktiga budbärarämnen i människokroppen i flera olika organsystem. Inhiberingen av cyklooxygenaser av NSAID påverkar också mag-tarmkanalen. Symtom på kolit kan uppstå.Dessa inkluderar tarmkramper, diarré, förstoppning och överföring av blod i avföringen. Biverkningar orsakade av NSAID i tarmen är vanliga. Detta innebär att en till tio av 100 personer kommer att uppleva biverkningen av kolit.

Läs mer om ämnet: Koloninflammation

Biverkningar på njurarna

Genom att hämma cyklooxigenaser salt och vattenbalansen i redan skadade njurar är särskilt stressade. Kronisk njurinflammation eller tillfälligt akut njursvikt kan uppstå. Njurarna reglerar också blodtrycket i stor utsträckning. NSAID kan leda till fluktuationer i blodtrycket och som ett resultat till ett ojämnt, dåligt blodflöde till njurarna själva. NSAID försvagar också effekterna av antihypertensiva läkemedel. Biverkningar på njurarna uppstår dock sällan.

Biverkning av bronkialastma

Astmatiska symtom som en biverkning av att ta NSAID förekommer ibland. En till tio av 1000 personer drabbas. Klassiska symtom som andnöd, hosta, täthet i bröstet och yrsel kan uppstå. Det finns ett intressant biokemiskt faktum bakom denna biverkning. NSAID hämmar produktionen av prostaglandiner. När det gäller kompensation, mer så kallade Leukotriener bildades. Detta i sin tur begränsa bronkierna. Den överdrivna produktionen av leukotriener främjar därför utvecklingen av astmatiska klagomål.

Intervju med Mein-Allergie-Portal.com: Vad är NSAID och när behöver du dem?

Om detta ämne, Dr. Nicolas Gumpert genomförde en intervju med mein-allergie-portal.com: "Analgetika: Vad är NSAID och när behöver du dem?"

NSAID som salvor

NSAID är en samlingsbeteckning för en mängd olika aktiva substanser, inklusive diklofenak, ibuprofen, aspirin och metotrexat. Förutom tabletter finns några av dem också tillgängliga som salvor eller geler. Detta inkluderar diklofenak och ibuprofen. aspirin och metotrexat å andra sidan är det inte tillgängligt som en salva, gel eller grädde. diklofenak Som gel innehåller den vanligtvis en aktiv ingredienskoncentration på cirka 10 mg per gram gel. I geler med ibuprofen mängden aktiv ingrediens är cirka 50 mg per gram gel. Det låter som mycket. Det bör dock komma ihåg att huden är en distinkt barriär och endast tillåter en liten andel av den aktiva ingrediensen att passera. Det är därför nödvändigt att börja med en särskilt stor mängd aktiv ingrediens i gelén för att uppnå en tillräcklig effekt.

Voltaren

Voltaren® är handelsnamnet för Diclofenac från GSK. Det är namnet på olika läkemedel som innehåller diklofenak. Voltaren finns därför som en gel, tablett, mjuk kapsel, gips och spray. Generellt sett är Voltaren smärtstillande medel som också har en antiinflammatorisk effekt. Det finns olika tillämpningsområden och doseringar, beroende på doseringsform. Voltaren Gel innehåller 11,6 g diklofenak per gram gel, Voltaren forte 23,2 g per gram gel. Det används främst för smärta i muskel- och skelettsystemet, dvs. lederna och musklerna. Likaså Voltaren-sprayen, som innehåller 40 mg diklofenak per gram lösning. Tabletter och mjuka kapslar innehåller 25 mg aktiv ingrediens och kan lindra mild till måttlig smärta. Den maximala dagliga dosen för diklofenak i tablettform är 200-300 mg och bör inte överskridas, annars ökar sannolikheten för biverkningar massivt. Voltaren som plåster innehåller 180 mg diklofenak. Fördelarna med lappar är kontinuerlig, långvarig frisättning av läkemedlet och deras lokala effekt. Detta innebär att den aktiva ingrediensen bara fungerar där gipsen fastnar. Det varar under en längre tid och behöver därför sällan ändras.

ibuprofen

Ibuprofen är också ett av de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen och hör till ketoprofen och naproxen till gruppen av Arylpropionsyror. Icke-steroid innebär att medicinen inte innehåller kortison. Det används för mild till måttlig, akut och kronisk smärta, liksom kroniska inflammatoriska sjukdomar. Ibuprofen är särskilt användbar vid tandvärk, migrän, ryggsmärta och menstruationssmärta. Eftersom det är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel kan det orsaka biverkningar i mag-tarmkanalen eller astmatiska symtom (se avsnitt ovan). Men ibuprofen orsakar i synnerhet biverkningar på njurarna, varför ibuprofen aldrig ska tas av personer med njursvikt eller av personer som har haft en njurtransplantation. Den maximala dagliga dosen är 1200 mg eller 1,2 g. Dessutom ska denna maximala dagliga dos inte tas i mer än tre till fem dagar utan att konsultera en läkare. Ibuprofen är tillgänglig från olika företag under flera handelsnamn, till exempel från Hexal, Ratiopharm eller Johnson & Johnson GmbH. De vanligaste doserna är 400 mg, 600 mg eller 800 mg ibuprofen per tablett. Det finns också preparat som också innehåller lysin, en aminosyra. Dessa är 400 mg tabletter till vilka lysin tillsätts. Aminosyran påskyndar absorptionen av ibuprofen i kroppen, vilket resulterar i en snabbare början av handlingen efter bara 20-30 minuter. Ibuprofen 400 mg kan köpas på apotek utan recept, medan tabletter med 600 mg och 800 mg kräver recept från läkare. Ibuprofen finns endast på apotek, så det kan inte köpas i apotek eller liknande butiker.

Proff® smärtkräm innehåller ibuprofen som en aktiv ingrediens. För mer information om detta icke-steroida läkemedel, se: Proff® smärtkräm

interaktioner

Kortison / Kortison:

• vid samtidig administrering av kortison ökar risken för blödning i mag-tarmkanalen avsevärt

antikoagulantia:

• NSAID bör inte ges samtidigt som antikoagulantia eller preparat av samma klass aktiva substanser (diklofenak / indometacin / piroxicam / ibuprofen).
  Särskilt när Marcumar administreras samtidigt bör det beaktas att den blodförtunnande effekten av Marcumar ökar.

Kontra

Kontraindikationer för NSAID är:

• en befintlig Magsår eller tjocktarmsår
• en historik med flera magsår eller tarmsår
• bronkial astma
• känd Leversjukdom
• känd Njursjukdom
• graviditet (varierar beroende på avsnitt) eller ammar
  
  • Ryggont
  • smärtstillande

  En lista över alla mediciner kan hittas under: Medicinering A-Z

  Undantag av ansvar / ansvarsfriskrivning

  Vi vill påpeka att medicinering aldrig får avbrytas, appliceras eller ändras oberoende utan att konsultera din läkare.
  Observera att vi inte kan hävda att våra texter är fullständiga eller korrekta. Informationen kan vara föråldrad på grund av den aktuella utvecklingen.