Anatomi-Lexikon

streptokocker

definition

Termen streptococcus är en typ av bakterier som har vissa gemensamma morfologiska och funktionella egenskaper.

De flesta streptokocker är ofarliga och en del av den normala människofloraen. Endast ett fåtal kan orsaka infektioner.

Vilka grupper av streptokocker finns det?

Streptokockar delas in i tre grupper. Först görs en åtskillnad mellan de så kallade alfa-hemolytiska streptokockerna och de beta-hemolytiska streptokockerna. Skillnaden görs av hur de bryter ner det röda blodpigmenthemoglobinet, dvs. hur de hemolyserar.

De alfa-hemolytiska streptokockerna inkluderar pneumokockerna och Viridans pneumoniae, som också tillhör streptokockerna.

Betahemolytiska streptokocker delas vidare in i A, B och D streptokocker. Denna ytterligare underindelning sker på basis av olika sockerkedjor som är inbäddade i bakterieväggen.

Om du är mer intresserad av det här ämnet, kolla in vår nästa artikel: Bakterie

En streptokock

A-streptokockerna tillhör beta-hemolytiska streptokocker. Den mest kända patogenen för A-streptokockerna är Streptococcus pyogenes.

Denna patogen orsakar speciellt infektioner i nasopharynxområdet. Exempel på detta är akut tonsillit (Tonsillar angina), dvs inflammation i mandlarna, skarlagnsfeber, otitis media eller olika infektioner i mjuka vävnader.

B streptokocker

Den mest framstående patogenen från gruppen B streptokocker är Streptococcus agalactiae. Det är en typisk trigger av hjärnhinneinflammation hos nyfödda (Neonatal meningit) eller neonatal sepsis, allmänt känd som blodförgiftning.

Hos vuxna kan streptococcus agalactiae orsaka sår- och beninfektioner och inflammation i urinröret (uretrit).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans tillhör gruppen av alfa-hemolytiska streptokocker. Det är en av de viktigaste orsakerna till tandröta.

Denna patogen har några speciella egenskaper som hjälper den att bilda bakteriella plack på tandytan. Till exempel kan bakterien omvandla kolhydrater till mjölksyra. Detta gör miljön runt tanden surare, vilket är skadligt för tandsubstansen.

Dessutom kan Streptococcus mutans producera vissa proteiner som minskar det lokala immunförsvaret i munnen, så att kroppen inte kan bekämpa bakterien effektivt.

Dessa streptokocker är farliga för människor

Få streptokocker kan orsaka infektioner hos människor. Hur farliga dessa är då beror bland annat på livets skede och immunförsvarets styrka.

De humana patogena streptokockorna, dvs de som kan utlösa en sjukdom hos människor, inkluderar pneumokockerna, viridans streptokocker, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae och enterokockerna, som strikt sett också tillhör streptokockerna.

Dessa strep-infektioner existerar

De olika streptokockerna kan orsaka mycket olika infektionsintervall. Därför diskuteras de viktigaste bakterierna och deras typiska kliniska bilder.

I gruppen av alfa-hemolytiska streptokocker är pneumokockerna (Streptococcus pneumoniae) de viktigaste representanterna. Som deras namn antyder, gillar de att lösa lunginflammation (lunginflammation) ut.

Vid en infektion kan emellertid otitis media, bihåleinflammation eller till och med meningit utvecklas.

Den andra viktiga representanten från denna grupp är Virptans streptokocker.De förekommer i munhålan, tarmen och vagina och är ofta involverade i blandade infektioner såsom tandröta eller blindtarmsinflammation.

Streptokock A-infektioner leder vanligtvis till akut tonsillit eller skarlagnsfeber. I sällsynta fall är också mjukvävnads- eller beninfektioner möjliga.

I B streptokocker, infektion med Streptococcus agalactiae viktigaste. Infektionen kan leda till meningit eller blodförgiftning hos nyfödda eller till exempel inflammation i urinröret. Infektioner i mellanörat eller spottkörteln är sällsynta men möjliga.

Har du ytterligare intresse för det här ämnet? Läs sedan nästa ämne nedan: Streptokockinfektion

Det här är de symtom som jag kan se om jag har strep hals

Symtomen på en streptokockinfektion beror mycket på vilket organ som är infekterat med bakterierna. Därför är ett generellt uttalande knappast möjligt.

Pneumokock lunginflammation manifesterar sig som en hög feber och produktiv hosta med gulaktig-grönt slem. Dessutom kan andningsfrekvensen ökas och en subjektiv känsla av andnöd kan vara närvarande.

Misstänker du nu lunginflammation? Du kan ta reda på mer om detta på: Tecken på lunginflammation

En akut inflammation i mandlarna av A streptokocker orsakar ganska ospecifika symtom som feber, huvudvärk, hosta eller ont i halsen. Ett klumpigt språk och smärta vid svälja och svårigheter att svälja är också typiska.

Om du misstänker att du kan ha tonsillit efter symptomen som anges ovan, läs vår nästa artikel nedan: Tecken på tonsillit

Scharlakansfeber förknippas också med feber och svårigheter att svälja. Dessutom observeras en utvidgning av livmoderhalsens lymfkörtlar och den typiska jordgubb- eller hallon tungan i skarlagnsfeber.
Läs mer om tecken på skarlagnsfeber nedan: Symtomen på skarlagnsfeber

Mellanörelsinfektioner kan utlösas av olika streptokocker. Tecken på otitis media märks särskilt genom plötsliga, allvarliga och ensidiga öronsmärta. Dessutom kan feber, hörselnedsättning eller yrsel uppstå.

Det är viktigt att notera att hos mycket små barn såväl som hos gamla människor kan symtomen vara atypiska, så att man inte omedelbart kan sluta sig till den underliggande kliniska bilden.

Det är så smittsamma streptokocker

Det finns inget exakt mått på bakteries "infektiösa kraft". Men streptokocker kan spridas på olika sätt, vilket främjar infektion.

Hur länge är streptokocker smittsamma?

Om streptokocker behandlas med antibiotika är de inte längre smittsamma efter cirka 24 timmar. Om antibiotikabehandling stoppas för tidigt eller utan antibiotika, kan streptokocker fortfarande vara smittsam i upp till flera veckor.

Detta är det typiska sättet att infektera

Den typiska infektionsvägen är direkt eller indirekt kontakt mellan två personer. Därför bör en god hygiennivå observeras i händelse av en infektion och offentliga anläggningar bör inte besökas förrän infektionen har avtagit.

I vissa fall kan strep överföras till en andra person genom luften. Detta kallas droppinfektion och är till exempel det typiska infektionssättet för streptokockangina.

Så överförs streptokocker

Genom direktkontakt

Streptokocker överförs vanligtvis genom direktkontakt. Streptokocker kommer ofta först på händerna och överförs sedan till slemhinnorna i nasopharynx när ansiktet berörs.

Men de kan också överleva på ytor och därmed indirekt överföras till en andra person.

Vid droppinfektionen

En annan möjlig överföringsväg är via den så kallade droppinfektionen. När du hostar eller nysar släpps små droppar ut i luften, som sedan kan inhaleras av en andra person.

Eftersom dropparna också kan innehålla patogener såsom streptokocker, transporteras de omedelbart till näs- och munslemhinnan och kan utlösa en infektion där.

Av Streptococcus agalactiae överförs också ofta genom sexuellt samlag vid infektioner i urinröret. Det är därför viktigt att behandla båda parterna med en sådan infektion.

Läs mer om detta ämne under: Droppinfektion

Vi har dessa streptokocker på vår hud

Ett stort antal olika streptokocker är typiska patogener i hudfloraen. Så de visas på huden utan att utlösa en infektion. Här måste man skilja mellan streptokocker som orsakar sjukdom hos människor.

Betahemolytiska streptokocker som Streptococcus pyogenes eller agalactiae kan orsaka mjuka vävnadsinfektioner i huden. Detta händer särskilt när huden är mycket torr och knäckt eller redan har skadats, till exempel av idrottsman fot.

Läs mer om detta ämne under: Strep Rash - Hur kan jag lindra symtomen?

Streptokocker i näsan

Det finns ett stort antal streptokocker som inte orsakar sjukdom hos människor, vilket betyder att de inte är patogena för människor. Många av dessa ofarliga streptokocker förekommer naturligt på slemhinnan i näsa och halsområdet.

Varje person har en annan sammansättning av bakterier på nässlemhinnan, som bland annat också kan spela viktiga roller. Om näsan, särskilt under vintermånaderna, är infekterad av mänskliga patogena streptokocker, t.ex. Streptococcus pneumoniae infekterad kommer det till den kliniska bilden av bihåleinflammation.

Detta uttrycks sedan genom en purulent utsöndring från näsan och en känsla av tryck i området för den drabbade sinus. Dessutom kan du få feber, en blockerad näsa och en allmän sjukdomskänsla.

Infektionen försvinner vanligtvis på egen hand, så att testning för streptokocker ofta inte behöver utföras och inget antibiotikum krävs alls.

Men om det finns riskfaktorer som immunsuppression eller hög feber, kan antibiotikabehandling övervägas.

Streptokocker i urinen

Urinen bör helst vara steril. Detta innebär att inga bakterier ska finnas i urinen. Emellertid koloniserar ett antal bakterier könsområdet, inklusive området runt urinrörets utgång, så att kontaminering ofta kan uppstå.

Både Streptococcus agalactiae såväl som enterokocker kan orsaka infektioner i urinblåsan eller urinröret, varvid streptokocker sedan kan hittas i urinen.

Av Streptococcus agalactiae orsakar inflammation i urinröret (uretrit). Hos män manifesteras uretrit med en brännande känsla i urinröret och så kallade Bonjour-droppar. Bonjour-droppen är en liten droppe pus som kan ses på morgonen innan du tappar för första gången.

Hos kvinnor är en urladdning från slidan och smärta i nedre buken typisk för uretrit. Den antibiotiska doxycyklinen används för behandling och partneren bör också behandlas så att det inte kan uppstå någon motkontransferens under samlag.

Enterokocker i urinen tyder på en urinblåsinfektion. Kvinnor lider ofta av urinblåsinfektioner på grund av deras korta urinrör. Typisk för den kliniska bilden är ofta, smärtsam urinering och en brännande känsla vid urinering.

Den okomplicerade cystit kan till exempel behandlas med en enda dos fosfomycin.

Du kan läsa mer om detta ämne under: Bakterier i urinen - hur farligt är det?

Streptokocker i slidan

I slidan skyddar mjölksyrabakterier mot infektioner med andra bakterier, till exempel streptokocker. Mjölksyrabakterierna, som deras namn antyder, producerar mjölksyra och håller området runt slidan så surt som möjligt.

Ofta sexuellt samlag med bytande partner, regelbunden vaginal douching, antibiotikabehandlingar eller stress kan leda till obalans i slemhinnefloraen i slidan.

Patogener som streptokocker, men framför allt Gardnerella vaginalis kan kolonisera slemhinnan och därmed utlösa den kliniska bilden av bakteriell vaginos.

Kliniskt finns det en urladdning från slidan, som är tunn till skum och kan ta på sig färger som vit, grå eller gul. En fiskig lukt, som orsakas av nedbrytning av proteiner, är också typisk.

Dessutom höjs pH-värdet, vilket beror på den låga produktionen av mjölksyra. Vissa kvinnor rapporterar också brännande smärta vid samlag, klåda i könsområdet och smärtsam urinering.

Eventuell bakteriell vaginos ska ges antibiotikabehandling för att förhindra att infektionen stiger till livmodern.

Läs om detta ämne under: Bakteriell vaginos - vad man ska göra?

Vilka antibiotika fungerar bäst mot streptokocker?

Pneumokocker är den vanligaste orsaken till lunginflammation, särskilt hos unga vuxna. Typiska symtom är hög feber, purulent sputum och en ökad andningsfrekvens med andnöd.

Det antibiotika som valts för pneumokock-lunginflammation är aminopenicilliner, såsom amoxicillin.

Förutom pneumokocker kan lunginflammation hos nyfödda också orsakas av streptococcus agalactiae.

För mer information om det antibiotikum som beskrivs ovan, se: Amoxicillin - användningsområde och effekt

Dessa antibiotika hjälper mot streptokocker

I Tyskland är de flesta streptokockstammar fortfarande känsliga för penicilliner såsom penicillin G, ampicillin eller amoxicillin. Det är också möjligt att ge makrolidantibiotika, såsom erytromycin eller cefalosporiner (ceftriaxon eller cefuroxim).

Den exakta doseringen och administreringsformen beror på respektive klinisk bild. Beroende på vilken bakterie som orsakade infektionen finns det ett annat antibiotikum att välja. Till exempel är penicillin G det antibiotika som valts för pneumokockinfektioner.

Detta innebär att om möjligt penicillin G också bör ges vid en sådan infektion och inte ett annat bredare antibiotikum så att ingen resistens odlas.

I gruppen Viridans streptokocker är det antibiotika som valts cefalosporin ceftriaxon. När det gäller enterokocker föredrages ampicillin eller linezolid om resistens misstänks.

Du kan läsa mer om detta ämne under: Behandling med antibiotika

Streptokocker under graviditeten - vad du behöver tänka på

Streptokocker som koloniserar utgången från slidan och ändtarmen är särskilt relevanta under graviditeten. Dessa är B-streptokocker.

Om dessa streptokocker finns, kan de överföras till den nyfödda vid födseln. Det finns då en risk att patogenerna kan orsaka meningit eller lunginflammation eller blodförgiftning hos det nyfödda.

För att undvika denna risk kan en vattpinne tas i vagina och rektum mellan den 35: e och den 37: e graviditeten och undersökas för B-streptokocker. Om det verkligen finns en kolonisering, rekommenderas kvinnan att ta antibiotikaprofylax.

Smet är en frivillig undersökning som du måste betala själv. Dessutom är det inte helt obestridligt och undersökningen övervägs endast för riskgrupper, till exempel hos kvinnor med för tidigt bristande urinblåsan eller om ett tidigare barn är smittat.

Under graviditeten är det naturligtvis också möjligt att drabbas av streptokocker och sedan utveckla till exempel ett otitis media. De flesta streptokocker kan behandlas med penicilliner, som också kan tas under graviditet.

Det är viktigt att många vanliga smärtstillande medel, såsom aspirin eller ibuprofen, endast får tas i vissa faser av graviditeten. Därför bör läkemedelsbehandling definitivt diskuteras med en läkare under graviditeten.

Det finns fortfarande många olika infektioner som kan uppstå under graviditeten. För att vara bättre förberedda för någonting, kolla in vårt nästa ämne nedan: Infektioner under graviditeten

Vad är strep angina?

Streptokock angina, även kallad akut tonsillar angina, är inflammation i mandlarna. Det vanligaste orsakande medlet för denna sjukdom är Streptococcus pyogenes.

Barn i åldrarna 3 till 14 år utvecklar särskilt denna angina. Streptokockerna överförs från en person till nästa via en droppinfektion.

Symptomen på streptokockangina kan variera mycket och asymptomatiska kurser är också möjliga. Feber, huvudvärk, hosta och ont i halsen kan förekomma. De svullna mandlarna låter talet klumpiga och svälja kan vara smärtsamt. Illamående eller buksmärta är också möjliga.

Diagnosen ställs huvudsakligen genom undersökning av svalget. De palatina mandlarna förefaller förstorade och röda i händelse av en infektion, och vita fläckar kan också deponeras på dem.

En halspinne eller en undersökning av bakterierna är möjlig, men inte alltid nödvändig. Ett blodprov utförs inte rutinmässigt som en del av den initiala diagnosen.

Prognos: akut tonsillit kommer snabbt, men försvinner också snabbt. Om behandlingen utförs korrekt är chanserna för återhämtning mycket stora.
För mer information om hur länge strep angina varar, se: Varaktighet av akut tonsillit

Terapi består huvudsakligen av adekvat vätskeintag och administration av smärtstillande medel. Om en infektion med streptokocker upptäcks kan antibiotikapenicillin V ges.

För mer information om detta ämne, se: Akut tonsillar angia

Vad är strepsepsis

Sepsis omnämns ofta som blodförgiftning. Formellt är detta inte helt korrekt. En ny definition beskriver sepsis som en störd funktion av organsystemen på grund av en misstänkt infektion, vilket kan vara livshotande.

Streptokocker är den tredje vanligaste orsaken till sepsis. Streptokock sepsis börjar vanligtvis med en infektion, som sedan leder till lunginflammation eller mjukvävnadsinflammation, till exempel. Om immunsystemet inte fungerar korrekt uppstår en inflammatorisk reaktion i hela kroppen och sepsis.

Om du är mer intresserad av det här ämnet, kolla in vår nästa artikel nedan: Streptokock sepsis

Kan du vaccinera mot streptokocker?

Du kan bara vaccinera mot pneumokocker. Barn vaccineras mot pneumokocker vid 2, 4 och 11-14 månaders ålder. Om ingen fullständig grundläggande immunisering har ägt rum den 14: e månaden i livet kan du fortfarande vaccinera upp till den 23: e månaden i livet.

För tidigt födda barn vaccineras också vid 3 månaders ålder, totalt fyra gånger. Dessutom rekommenderas en ytterligare vaccination mot pneumokocker av STIKO för personer över 60 år.

Följande ämne kan också vara intressant för dig: Varför du ska vaccinera

Dessa tester för strep hals finns där

Om man misstänker streptokockangina kan ett snabbt test av streptokock A genomföras. För att göra detta, ta en liten halsutsöndring och blanda den med en viss vätska. Blandningen appliceras sedan på ett testkit. Resultatet kan läsas efter bara några minuter.

Läs mer om detta under: Streptococcus snabbtest

Testet är mycket specifikt men inte särskilt känsligt. Detta innebär att ett negativt resultat inte kan utesluta en infektion. Om resultatet är positivt kan man dock vara relativt säker på en infektion.

En bakteriekultur kan skapas för varje strepinfektion. För detta behöver du lite utsöndring från den drabbade kroppsregionen. Detta kan vara hals- eller vaginal utsöndring eller sårvätska om man misstänker en sårinfektion.

Denna utsöndring bearbetas sedan speciellt och odlas. När du odlar kan du efter ett tag se vilka bakterier som finns i testämnet. En nackdel är att denna metod kan vara relativt tråkig.