Ortopedi-Nätet

Bensmärta hos barn

definition

Bensmärta som förekommer hos barn är i de flesta fall ofarlig växande smärta. Icke desto mindre bör bensmärtan observeras och, om du är osäker, klarläggas av en läkare.

introduktion

I allmänhet kan det antas att ett av tre barn kommer att uppleva sådan bensmärta vid någon tidpunkt. De Barnens majoritet lida tillväxtrelaterade klagomål mellan två och tre år. Dessutom ses bensmärta ofta hos grundskolebarn.

Vanligtvis är bensmärta hos barn så kallade Växande smärtor spåras tillbaka under tillväxten av det beniga skelettet, men dess exakta ursprung förstås inte helt. Sådan smärta förekommer vanligtvis bara på kvällen / natten och sjunker helt under dagen.

Men om det råder tvivel, bör persistenta eller återkommande smärta i benen snabbt klargöras av en barnläkare. Diagnosen baseras då mindre på upptäckten av växande smärta, utan snarare på Uteslutning av andra relevanta orsaker.

symtom

Eventuella åtföljande symtom på bensmärta hos barn kan ge en avgörande ledtråd om underliggande tillstånd.

I fall att tillväxtrelaterad bensmärta obehag uppstår hos barn vanligtvis på natten på. När det gäller bensmärta som inträffar under dagen eller under träningen, kan tillväxtsmärta vanligtvis uteslutas.

De intensitet Bensmärtan varierar mycket beroende på orsakerna. På tillväxtrelaterad bensmärta hos barn är smärtintensiteten mycket varierande. Som regel talar berörda barn om ett dra, pressa smärta, som sträcker sig över hela benen. Som jämförelse kan bensmärta som är så uttalad att det drabbade barnet inte längre kan gå vara en indikation på en så kallad "hip runny nas".

Lokaliseringen bensmärtan hos barn är vid ofarlig bensmärta. Men ett barn kan mycket exakt anger ett smärtsamt område, bör föräldrar markera denna punkt med en penna och kontakta en barnläkare så snart som möjligt.Bensmärtan bör vara i sådana fall snabbt klargjort bli.

Dessutom beaktas symtom som smärta på morgonen och ledstivhet Varningssignalervars orsaker måste undersökas. Samma sak när man har bensmärta hos barn Samtidig symtom hur Trötthet, blekhet eller feber tillsammans.

Bensmärta med feber

Om barn upplever bensmärta med feber, är chansen stor att de får en bakteriell eller viral infektion orsakar båda symtomen i benområdet. En av de vanligaste orsakerna i detta fall är Rinnande näsa (Coxitis fugax). Detta beskrivs mer detaljerat i avsnittet "smärta i benen efter en infektion".
Om förutom bensmärtan också Svullnad och rodnad förekommer vid höftleden, måste vara en bakteriell infektion i höftleden.

Förekomsten av bensmärta tillsammans med feber är också ett tecken på en reumatisk sjukdom hos barn under 16 år. Vid systemisk artrit (Fortfarande sjukdom; en speciell form av reumatiska sjukdomar hos barn), febern dyker upp på ett mycket speciellt sätt. Det inträffar under minst 2 veckor och sedan mestadels på morgonen och kvällen. Det är så Stills sjukdom presenterar sig särskilt i tidigare faser. Senare har de drabbade barnen i huvudsak ledproblem.
Om ett barn har bensmärta och feber på detta sätt, bör de prata med sin barnläkare för att utesluta reumatisk sjukdom eller för att upptäcka det tidigt.

Bensmärta och buksmärta

Om barn har buksmärta och smärta i benen, bör det i allmänhet beaktas att barnen rapporterar magsmärtan eftersom det är enkelt inte beskriv noggrant vet exakt var smärtan är. Små barn tycker om att rapportera smärta i magen, även om de är någon annanstans.
Trots detta bör denna smärta tas på allvar. En mängd olika sjukdomar kan känna sig själva, t.ex. en leukemi eller en systemisk sklerodermi. Men detta är inte normen. Vid långvariga eller återkommande symtom bör en läkare konsulteras.
En annan möjlighet kan också vara med denna konstellation Rinnande näsa vara. Smärtan strålar från det inflammerade höftledet till buken och benen.

orsaker

De möjliga orsakerna till smärta i benen hos barn sträcker sig från ofarliga växtsmärter till maligna tumörer. Olika orsaker kan övervägas beroende på när smärtan uppstår.

Nattlig smärta

Växande smärta är en av de vanligaste orsakerna till smärta i benen hos barn som uppstår på natten. I allmänhet kan det antas att ett av tre barn kommer att uppleva sådan bensmärta vid någon tidpunkt. Majoriteten av barnen lider av tillväxtrelaterade klagomål mellan två och tre år. Dessutom ses bensmärta ofta hos grundskolebarn. En viktig indikation på att bensmärtan endast är en ofarlig tillväxtsmärta är det faktum att symtomen inte exakt lokaliserbar är. För övrigt smärtan förändras ofta från det ena benet till det andra. Vilken mekanism det är just dessa växande smärtor som har provocerats hittills oklart. Men experter tror att olika tillväxthormoner, som främst släpps på natten, är förknippade med denna typ av smärta i benen. Tillväxthormonerna inducerar en tillväxtacceleration i organismen, varigenom de känsliga benmembranen hårt sträckt och irriterad kan vara. Det drabbade barnet känner i det här fallet spänningsliknande bensmärtaDessutom diskuteras om dålig hållning och överdriven belastning på muskel- och skelettsystemet främjar utvecklingen av tillväxtrelaterad bensmärta hos barn. Men om det råder tvivel, bör persistenta eller återkommande smärta i benen snabbt klargöras av en barnläkare. Diagnosen baseras då mindre på detektion av Växande smärtorutan snarare om att utesluta andra relevanta orsaker.

Om smärta i benen huvudsakligen uppträder på natten, kan en så kallad "osteoid osteom" finnas närvarande. En osteoid osteom är en godartad ben tumör. Dessutom kan också skadliga förändringar benen leder till smärta i benen hos barn. Ett klassiskt exempel på en tumör som är relevant i detta sammanhang är den så kallade "Ewing-sarkom". Ewings sarkom påverkar främst bäcken- eller lårbenen och är den näst vanligaste bencancern i barndomen.

Ihållande smärta under dagen

En annan ofarlig orsak till bensmärta hos barn är ömma muskler orsakade av hög stress. I detta fall förekommer symtomen vanligtvis på morgonen efter kausal stress och kvarstår hela dagen.

Efter en traumatisk händelseTill exempel ett fall eller olycka, orsaken till smärta i benen hos barn kan också vara ett trasigt ben eller en Ledskada vara. Dessutom är skador på senor, ligament eller muskler bland de vanligaste orsakerna till bensmärta hos barn som kvarstår under dagen.

Andra orsaker till bensmärta som kvarstår under dagen hos barn kan vara Bennekros vara. Typiska exempel på sådana förändringar i skelettet är Legg-Calvé-Perthes sjukdom eller Osgood-Schlatter sjukdom.

Morgonbensmärta

Bensmärta som uppstår särskilt på morgonen bör undersökas närmare. Detta är inte en typisk tid för växande smärta. Symtom som uppstår på morgonen, såsom stelhet och smärta, är möjliga tecken på ett barns tillstånd reumatisk sjukdom. Detta påverkar de stora lederna i benen, som höfter och knän. Speciellt på morgonen tar det lite tid innan barnet är smärtfritt och kan röra sig ordentligt.
Om symtom av denna typ och andra, som trötthet eller trötthet uppstår, bör du diskutera med din barnläkare om a Bloddrag för kontroll är tillverkad av inflammatoriska markörer och reumatoidfaktorer.

En infektion (artrit) i lederna hos barn kan också orsakas av a Borreliainfektion vara villkorad. Borrelia är de minsta bakterierna som finns på många ställen överförs av fästingar bli. Artrit är inte ett initialt symptom, utan ett tecken som inträffar efter veckor till månader. På grund av det sena utseendet tänker föräldrar ofta inte ens på om eller när barnet har fått en fästing. Diagnosen kan bekräftas genom ett serologiskt blodprov för Borrelia-antikroppar och sedan behandlas med ett antibiotikum.
Läs om detta: Lyme-sjukdomstest och Behandling av borrelios

Bensmärta efter träning

Den främsta orsaken till bensmärta hos barn är vad som kallas växande smärta. Men om smärtan uppstår endast beroende på belastning på eller öka avsevärt i intensitet efter träning, kan han Smärta i tillväxt utesluts vanligtvis och andra orsaker som kräver behandling måste också beaktas.

Om smärtan uppstår efter en olycka eller ett fall måste du göra det traumatiska förändringar muskler, senor, leder eller ben bör övervägas. Det kan vara ett trasigt ben eller bara ofarliga ömma muskler.

Ett annat tillstånd som ofta kan leda till svår bensmärta hos barn är leukemi. Barn med blodcancer rapporterar ofta svår bensmärta. Klagomålen inträffar också i vila, dock förvärras dramatiskt med träningså till och med det Nästan omöjligt att springa blir. Om symtomen uppträder, måste drabbade barn presenteras för en barnläkare så snart som möjligt.

Bensmärta efter träning

Motionsrelaterade bensmärta hos barn är inte ovanligt. En av de vanligaste orsakerna är enkel muskelsår. Barnet har gjort en ansträngning och därför är musklerna smärtsamma.
Dessutom kan barnet ha fått ett litet blåmärke någonstans på benet när han spelade, vilket nu orsakar honom obehag. En undersökning av benet skulle visa detta blåmärke med blåmärken, svullnad och ömhet. L.

Läs mer intressant information om ämnet på: Blåmärke hos barnet

Utöver dessa godartade ofarliga orsaker måste Ewings sarkom också beaktas här. Detta är en bentumör som kan uppstå hos både yngre och äldre barn. Det känner sig ofta i början genom intermittent, dvs icke-permanent, smärta som uppstår efter träning och kan förväxlas med växande smärta. Förutom smärtan finns det ofta andra symtom som feber, en allmän sjukdomskänsla och viktminskning. Dessutom kan mindre förlamning i benområdet uppstå om tumören pressar nervstrukturer. Det är viktigt att komma ihåg att statistiskt sett bara 2-3 barn av 1 000 000 utvecklar Ewings sarkom. Så det är ett sällsynt problem.

Bensmärta efter en infektion

Vid bensmärta hos barn efter en infektion i luftvägarna eller mag-tarmkanalen är det viktigt att utesluta inflammation i höftleden. I allmänhet är den så kallade höftrenin också populär. Vanligtvis har barnen en enkel virusinfektion i övre luftvägarna. Efter cirka 1-2 veckor upplever barnen smärta i höft- och knäområdet:
Belastningen på benet är ofta smärtsam för barn. Rörligheten i höftleden är begränsad. I synnerhet är den inre rotationen i höften avsevärt reducerad. Barnen vill ta en Lindring av höften a. Höften är böjd och hålls i yttre rotation, eftersom detta minimerar trycket på det inflammerade höftledet. Klagomålen orsakas av en inflammation utgjutning (Vätska) i höftleden.

De terapi består av immobilisering av benen och eventuellt också ibuprofen eller paracetamol. Symtomen bör försvinna efter cirka en vecka.
Men om problemet kvarstår efter 2 veckor måste bakteriell inflammation i höftledet, som orsakar smärta i benen, övervägas. Detta uppstår direkt, t.ex. efter en icke-steril ledstickning eller via en hematogen väg, till exempel genom gonokocker eller borrelia som kommer in i leden En bakteriell inflammation i höftleden föregås vanligtvis inte av en infektion.

leukemi

Ihållande intensiv bensmärta hos barn som är det förvärras med ansträngning och den Nästan omöjligt att springa kan vara förknippad med leukemi (blodcancer). Barn som lider av leukemi märker ofta bensmärta utöver bensmärtan Allmänna symtom såsom utmattning, trötthet, viktminskning, blödningstendens och ökad mottaglighet för infektioner. Dessutom kan drabbade barn ofta ökad blåmärke att ses.

Termen leukemi avser en grupp av Cancer i det hematopoietiska systemet. Leukemi är en malign sjukdom i benmärgen. Under sjukdomen är de i benmärgen för mångavanligtvis omogna och därför inte funktionella vita blodkroppar (leukocyter) utbildad. Dessa förskjuter sedan både friska vita och mogna röda blodkroppar. Termen leukemi betyder fritt översatt "vitt blod".

I grunden måste fyra typer av leukemi särskiljas. De kroniska formerna som kronisk myeloid (CML) och kronisk lymfocytisk leukemi (CLL), såväl som akut myelooid leukemi (AML) kan främst observeras hos vuxna och äldre. Däremot sker akut lymfoblastisk leukemi (ALL) särskilt hos barnsom ännu inte har fyllt fem år. Påverkade barn lider vanligtvis av Bensmärta, förstorade lymfkörtlar, Blödning och märkbart ofta infektioner. Prognosen för ALL beror på olika faktorer. Om denna form av leukemi förekommer hos barn, lever cirka 80 procent av de drabbade fortfarande fem år efter terapi.

Växande smärtor

Växtvärk är mestadels bensmärta, men i sällsynta fall kan det också påverka händerna eller armarna. Det är typiskt för de så kallade växande smärtor att de uppstår på kvällen eller under natten.

Orsaken till växande smärta är en sträckning av periosteum. Detta är särskilt känsligt och smärtsamt eftersom benet växer snabbare än periosteum som omger benet utanför. En annan typisk egenskap hos växande smärta är att barn ofta inte kan fastställa smärtan. Växtvärk har också för vana att kunna byta sida.
Dessutom uppstår växande smärta vanligtvis i förskoleåldern, dvs mellan åldrarna fem och sex hos barn

Perthes sjukdom

Perthes sjukdom är en sjukdom i lårbenshuvudet som vanligtvis uppstår kring skolinträde. En minskad blodtillförsel till lårhuvudet får det att kollapsa. Emellertid inkluderar den kliniska bilden också det faktum att lårbenshuvudet byggs upp igen på egen hand.

Med denna sjukdom klagar barn vanligtvis över smärta i höfterna och knäna. Dessutom känner barnen mycket smärta när barnen sitter i benen. När man bygger om lårhuvudet är det emellertid viktigt att se till att det växer tillbaka i rätt form och på rätt plats. Om detta inte är fallet måste konservativ eller vid behov kirurgisk terapi användas.

Ta reda på allt om ämnet här: Perthes sjukdom.

Sinding-Larson-Johansson sjukdom

Sinding-Larson-Johanssons sjukdom, eller patellartippsyndrom, är en överbelastning av hamstringen som leder till smärtsam, i värsta fall permanent, inflammation. Handlingsscenen är en sena som - som omfattar knäskyddet - fästs på skena.
Överdriven spänning eller kompression kan orsaka knäskydd, senor och ben att gnugga, vilket initialt orsakar smärtsam irritation. Vid permanent irritation kan kronisk inflammation utvecklas.

Sjukdomen uppstår ofta till följd av överdriven träning eller felaktig träning. Terapi inkluderar vanligtvis fysisk vila med ytterligare fysiska applikationer.

Du kan hitta mer information om detta ämne här: Patellartippsyndrom.

Osgood-Schlatter sjukdom

Osgood-Schlatter-sjukdomen är en inflammatorisk reaktion av den hamstringssena som förekommer särskilt ofta hos ungdomar i tidig pubertet. Genom att göra detta leder överdriven träning till irritation vid senans fästpunkt på skena. Den inflammatoriska reaktionen kan också leda till att små benstycken lossnar, som därefter dör.

I början klagar de drabbade ofta över smärta endast när de är under belastning. Men om tillståndet inte behandlas kan smärtan också uppstå i vila. Vanligtvis förekommer det bara på en sida, men det kan också påverka båda sidor.
Osgood-Schlatters sjukdom behandlas vanligtvis med fysisk återhållsamhet, eventuellt också med antiinflammatoriska läkemedel. Kirurgiska ingrepp behöver endast utföras i sällsynta fall.

Läs mer om ämnet här: Osgood-Schlatter sjukdom.

osteomyelit

Osteomyelit är den tekniska termen för en så kallad benmärgsinflammation. Detta uppstår vanligen från införandet av olika patogener vid öppna frakturer eller operationer på motsvarande ben. Som regel blir inte bara märgen inflammerad utan också det återstående benet och den därtill hörande periosteum.

Vad som sällan förekommer hos vuxna är emellertid mycket vanligare hos barn: Patogenkoloniseringen av benmärgen via blodet, dvs utan direktkontakt mellan benet och den yttre miljön. Eftersom tillväxtplattorna fortfarande är öppna kan bakterier hos barn också komma från blodet direkt in i benen och därmed infektera benmärgen.
Benmärgsinflammation manifesterar sig vanligtvis med diffus smärta som inte kan lokaliseras exakt. Avbildningsmetoder som röntgenstrålar eller en efterföljande MRI kan hjälpa i detta fall.

För mer information, läs vidare: Osteomyelit.

Ben tumör

Ben tumörer är relativt vanligare hos barn än hos vuxna. Många ben tumörer har sin frekvens topp mellan det första och andra decenniet av livet. Lyckligtvis är inte alla ben tumörer onda, men tenderar att vara godartade.

Formen på smärtan liksom dess placering är naturligtvis starkt beroende av den typ av bentumör som barnet lider av. Terapin mellan godartade och maligna bentumörer skiljer sig mycket från varandra. Medan kirurgiskt avlägsnande vanligtvis är tillräckligt för godartade tumörer, behandlas maligna bentumörer vanligtvis med strålning och kemoterapi.

Läs mer om ämnet här: Ben cancer.

Prognosen för ett barns bentumörsjukdom är naturligtvis alltid beroende av om det är en godartad eller malig tumör när tumören upptäcks; betyder hur långt tumörtillväxten har gått och många andra saker.
I allmänhet har dock medicinen avvikit från att ge ungefärliga överlevnadsperioder som prognoser. Snarare arbetar du med procenttal som fortfarande lever efter fem år, till exempel. Till exempel har maligna bentumörer också en fem års överlevnad på lite mer än 50%. Tidig diagnos och ett bra svar på behandlingen förbättrar naturligtvis chansen att göra detta.

Andra möjliga orsaker till bensmärta hos barn kan vara

Ledsinflammation
Slå knän eller benben
skolios
Spänne fot
reumatism
gikt
Cirkulationsstörningar
Rinnande näsa
fibromyalgi
polyneuropati

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

diagnos

Diagnosen av bensmärta hos barn utförs vanligtvis i flera steg. I början finns det en detaljerad konversation utförs mellan den behandlande specialist och föräldrarna till det berörda barnet (så kallad anamnesis). Under denna intervju ska klagomålen beskrivas så exakt som möjligt. Viktigt i detta sammanhang är särskilt lokalisering och temporär förekomst klagomålen, liksom alla Samtidig symtom. Det faktum om bensmärta hos barn bara inträffar på natten eller under dagen kan ge en initial indikation på den underliggande sjukdomen. Föräldrar kan ha en Smärtdagbok bly, vilket kan påskynda diagnosen. I denna smärtdagbok bör den tidpunkt då bensmärtan inträffade, lokaliseringen av klagomålen och eventuella tillhörande symtom noteras noggrant.

Om bensmärtan hos barn är relaterad till en överbelastning är det i de flesta fall en enkel öm muskler. Bensmärta hos barn som kvarstår under en längre tid och / eller a särskilt stark intensitet kan dock anta a allvarlig orsak att ha. Spela dessutom Sjukdomar som förekommer i familjer, spelar en avgörande roll för diagnosen bensmärta hos barn.

Beroende på den misstänkta diagnosen bör ytterligare undersökningar ordnas efter anamnesdiskussionen. Om man misstänker närvaron av en Fraktur (Fraktur) eller en Ben tumör först äger rum a radiografisk undersökning. Dessutom a Ultraljudsundersökning utföras. Kommer att vara under den fysiska undersökningen Effusioner i lederna hittade, så kan a Gemensam punktering bli nödvändig. Också en Blodprov kan ge en viktig indikation på inflammatoriska processer, bakteriella infektioner, cancer eller andra infektionssjukdomar. I vissa fall utför en Magnetisk resonansavbildning (MRI) eller Datortomografi (CT) måste vara oundviklig. För bensmärta hos barn som också har allvarligt obehag ska gå i benen Undersökningar för att bedöma benkärlen och nerverna initieras.

terapi

Behandlingen av bensmärta hos barn baseras främst på kausal sjukdom. Här några exempel:

skador: speciella bandage och salva förband kan vara användbara här.
Bakteriella infektioner: vanligtvis en antibiotikabehandling initieras. Denna behandling kan vara antingen öppenvård eller öppenvård, beroende på sjukdomens omfattning.
Reumatisk sjukdom: terapi sker här med glukokortikoider.
Ben tumör: kirurgiskt avlägsnande kan vara möjligt eller strålbehandling och / eller kemoterapi kan användas.
Växande smärtor: detta är den vanligaste orsaken till bensmärta i barndomen och kräver vanligtvis ingen speciell behandling. Symtomen kan lindras med hjälp av kalla kompresser och smärtstillande medel (så kallade smärtstillande medel).

homeopati

Speciellt tillväxtrelaterad bensmärta kan ofta lindras effektivt hos barn med homeopatiska läkemedel. Behandling kräver vanligtvis tre till fyra veckor. Framförallt Kalciumfosforicum D12 och Manganum metallicum D12 är lämpliga som läkemedel mot bensmärta. Medan kalciumfosforikum helst bör tas på morgonen, måste Manganum metallicum ges på kvällen innan du går i vila. Applikationen kan främst stöds av värme, kärleksfull omsorg och en mild massage av de smärtsamma benen.

Varaktighet

Varaktigheten av bensmärta hos barn är förståeligt svårt att generalisera eftersom orsakerna kan spridas i stor utsträckning.

Man kan dock vanligtvis anta att bensmärtor kommer att pågå under en längre tid än till exempel med en enkel förkylning. Dessutom, om du har långvarig bensmärta i barndomen, bör du definitivt rådfråga en läkare för att förtydliga för att utesluta allvarligare sjukdomar eller för att behandla dem tidigt.