Tårkanalstenos

introduktion

Kämpar du för närvarande med ett mycket vattnigt eller rent överflödande öga? Denna sladdning av tårar kan vara en indikation på tårkanalstenos. Detta är en stängning av tårkanalen. Den lakrimala körtlarna är belägen ovanför ögat ungefär på nivån för det yttre ögonlocket och producerar tårvätskan. Detta tjänar till att fukta och nära hornhinnan samt att tvätta den ut och skydda den från främmande kroppar. Ögonblinket fuktar ögat jämnt.

Den tårvätskan måste också rinna bort, vilket händer via de tappande tårkanalerna i det inre hörnet av ögat. Det finns så kallade tårpunkter genom vilka vätskan kommer in i näsan genom tårkanalerna, tårsäcken och näspassagen. Men om rivkanalen är blockerad och dräneringen hindras, kommer ögat kontinuerligt att vattna. Denna tilltäppning kan också orsaka allvarlig inflammation.

Upptäcka tårkanalstenos

Vilka är symptomen på tårkanalstenos?

De viktigaste symtomen på lacrimal kanalstenos är ett kontinuerligt rinnande öga och smärtsam svullnad runt det inre hörnet av ögat. Dessutom kan det leda till ögonirritation och, i ett avancerat skede, till rivsäckar. I detta fall märks de typiska tecknen på inflammation såsom rödhet, överhettning, smärta, svullnad och funktionsnedsättning och purulenta sekretioner är möjliga.

Hos vuxna är visionen suddig på grund av den ökade mängden tårvätska i ögat. Sådan synskada kan manifestera sig när man till exempel läser eller kör bil.

Läs också: Stoppade tårkanalsymtom och terapi

Hur diagnostiseras lacrimal stenos?

Om det finns misstankar om en stenos i lacrimalkanalerna bör man omedelbart rådfråga en ögonläkare. Detta kommer att avgöra om det faktiskt finns en hinder eller en förträngning av tårkanalen och var exakt hindringen eller förträngningen kan lokaliseras. Lämpliga diagnostiska metoder kan vara en ultraljud och en röntgenundersökning av rivsäcken.

I de flesta fall kompletterar ett ögonprov, en noggrann titt på ögat och en noggrann tvätt av tårkanalen diagnosen och undersökningarna innan en eventuell kirurgisk kanaloperation.

Behandla tårkanalstenos

Hur behandlas lacrimal stenos?

Behandlingen av tårkanalstenos skiljer sig beroende på orsaken till sjukdomen. I de flesta fall rekommenderas dock sondning och bevattning av tårkanalen, eftersom det är en liten procedur med hög läkningshastighet.

Om ocklusionen beror på en infektion behandlas den först med antibiotika för att genomföra en tårkanaloperation efter att den akuta inflammationen har eliminerats. Den kirurgiska metoden beror på platsen för stängningen.

Förutom att sondera med en fin metallsond finns det också möjlighet att expandera rivkanalerna med hjälp av ballongdilatation. Om lakrimalkanalen är helt stängd, a Dacryocystorhinostomy utföras, där en konstgjord passage passas mellan tårsäcken och näsan genom benet för att garantera dränering av tårvätskan. Det finns också olika metoder för denna operation, man kan arbeta på själva näsan från insidan, å andra sidan genom ett hudinsnitt från utsidan. I båda fallen används ett fint, mjukt silikonrör så att den nyskapade vägen förblir öppen och funktionell under den postoperativa läkningsfasen.

Hos spädbarn observeras det först om tårkanalen öppnas spontant under det första leveåret. Om detta inte är fallet, bör ocklusionen behandlas genom testning av tårkanalen. Under denna korta rivkanaloperation, som utförs under generell anestesi, sätts en fin metallprobe in för att avlägsna stenosen. I svåra fall utförs silikonintubation utöver sondering.

Hur kan en tårvägsmassage hjälpa till med tårkanalstenos?

Tåresäckmassagen har visat sitt värde särskilt för spädbarn. Detta involverar utövande av lätt tryck på rivsäcken för att underlätta öppningen av lacrimalkanalen och lossningen av Hasner-membranet. Med fingertoppen på lillfingret eller pekfingret från ögonlockets inre hörn under mild, men inte för lätt tryck, utförs en sträckrörelse mot näsan. Massagen ska utföras fyra gånger om dagen och innehålla tio repetitioner av massagetekniken varje gång. För att garantera att det utförs korrekt bör de berörda föräldrarna få en ögonläkare eller barnläkare att visa dem tekniken.

Vilka homeopatiska medel kan hjälpa till med tårkanalstenos?

Som ett homeopatiskt hjälpmedel för rengöring av ögonen, en lösning av Euphrasia (ögontröst) bör prövas. För att göra detta, lösa upp cirka 15 kulor Euphrasia 6X i en halv liter ljummet vatten. Idealt används vävnads näsdukar eller bindvävförband för applicering. Med spädbarn kan du också använda sina bomullskläder för detta. Dessutom sägs att bröstmjölk har antiinflammatoriska och läkande egenskaper, så att du kan försöka sätta på en fuktig tvättduk som tappas med bröstmjölk.

Kamomte för rengöring, bomullspinnar eller bomullspinnar rekommenderas dock inte, eftersom detta kan irritera ögonen ytterligare.

Förebyggande av tårkanalstenos

Vad är orsakerna till stenoskanalstenos?

Förutom skador, hinder eller inflammation i tårkanalerna finns det också en medfödd förträngning som kan vara orsaken till tårkanalstenos. I livmodern stängs initialt tårkanalerna av vävnad i området för den lacrimala kanalen, det så kallade Hasner-membranet. Om detta inte återhämtar sig strax före födelsen kan det vara problem med dränering av tårvätskan. I de flesta fall regresserar detta membran spontant, men om detta inte är fallet kan det också leda till lacrimala säckar.

Dessutom kan inflammation i ögonlocken orsaka svullnad och tilltäppning av de övre tårkanalerna.

Förlopp med en tårkanalstenos

Vad är prognosen för lacrimal stenos?

Sammantaget har tårkanalstenos en god prognos. Speciellt hos spädbarn regresserar stängningen vanligtvis på egen hand.

De kirurgiska alternativen är också mycket lovande för vuxna, även om nya stängningar alltid kan inträffa. Det kirurgiska ingreppet från utsidan har dock en högre framgångsgrad än den endoskopiska behandlingen inifrån.Emellertid är operationen på näsan den skonsamma metoden eftersom det resulterar i mindre vävnadsskador.

Jämförelse av tårkanalstenos hos vuxna och spädbarn

Förekomsten av en blockerad tårkanal är vanligare hos spädbarn. Nästan 30 procent av alla nyfödda har någon form av minskning. Ofta reagerar ett öga på den hindrade dräneringen med irritation, svullnad eller till och med purulent inflammation i konjunktiva. Anledningen till ocklusionen är mestadels en icke-regresserad restvävnad från den embryonala utvecklingen, som blockerar kanalen som ett litet membran. I de flesta fall återvänder vävnaden av sig själv eller låset kan ofta lossas med en lämplig massageteknik. Men om blockeringen inte kan tas bort, bör en specialist skölja eller undersöka näspassagen. Kirurgi ska inte utföras före en ålder, eftersom barnet kommer att ges generell anestesi under detta förfarande. Utan några åtgärder kan en spontan öppning av tårkanalen inträffa fram till en ålder.

Täppta tårkanaler är mindre vanliga hos vuxna. Förutom åldersrelaterade förändringar i ögat kan detta orsakas av infektioner orsakade av bakterier, skador, stenar, cystor, tumörer och vissa mediciner. Kvinnor är mer benägna än män att drabbas av tårkanalstenos.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Lacrimal stenos