Kronisk tonsillit

synonymer

Kronisk tonsillit

definition

Kronisk tonsillit är när inflammation i tonsillerna varar längre än tre månader. Kronisk tonsillit kan vara mycket varierande, ibland obemärkt, ibland med allvarliga symtom på återkommande akut tonsillit.
Komplikationen, reumatisk feber, är en sällsynt men mycket hotande komplikation.
Behandlingen av kronisk tonsillit är kirurgisk tonsillektomi när det finns symtom.

Läs mer om detta ämne på: kronisk sjukdom

Grundorsak

Å ena sidan kan uppskjuten inflammation uppstå efter a akut tonsillit vara orsaken. Detta är gynnsamt för värre Försvarssituation eller tidigt tillbakadragande av en föreskriven Antibiotikum. Även en tidigare Tonsillotomy (Delvis avlägsnande av mandlarna) ökar risken för kronisk tonsillit.
Å andra sidan kan ulmande inflammation äga rum i djupen av mandlarna, de så kallade krypterna. I dessa krypter finns det sedan detritus, det vill säga en massa, smulig massa av döda celler, restmat och vita blod celler. Detritusen kan inte längre rinna av tillräckligt och täpper krypterna. Problemet är att detritusen är en optimal grogrund för bakterier. Bakterierna multiplicerar och leder upprepade gånger till akut inflammation.

Illustration av tonsillit

A - tonsillit - tonsillit
B - Enkel catharrhal angina -
Angina catarrhalis
C - halsfynd i difteri
D - sår i bakterier
Former av angina

1. Palatin mandel vik -
   Tonsillar fossa
2. Hårda gommen -
   Palatum durum
3. Posterior palatal arch -
   Arcus palatopharyngeus
4. Framre palatal båge -
   Arcus palatoglossus
5. Palatin mandel -
   Palatin mandel
6. Tungens baksida -
   Dorsum linguae
7. Uvula + mjuk gommen
   (Mjuk gommen) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Slingrande -
   Isthmus faucium
9. Hals (bakvägg) -
   Svalg

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

symtom

Symtomen på kronisk tonsillit skiljer sig också från den akuta formen. Här klagar patienterna huvudsakligen över ont i halsen, svåra sväljproblem och ibland hög feber. Kronisk tonsillit är mindre synlig i dess symtom. Tonsillit kallas kronisk om den inte läker i minst tre månader eller om den återkommer flera gånger om året.

Symtomen varierar mycket från patient till patient. Vissa märker inte ens sin kroniska tonsillit, andra lider av återkommande akut tonsillit.
Oftast är symtomen mycket diskreta eftersom inflammation är långvarig men ganska mild. Även om svårigheter med svälja upplevs, avvisas dessa ofta som en atypisk repning i halsen eller en känsla av torrhet. Ofta känns också en subjektivt dålig smak i munnen, vilket inte förbättras genom att borsta tänderna. Dessutom finns det en obehaglig halitos upplevd av medmänniskor. Detta beror på det faktum att vid kronisk tonsillit, bakterier som permanent får näring av mat som sitter kvar i de små nischerna av mandlarna, vars metaboliska produkter uppfattas ha en dålig lukt. Detta förklarar ett annat symptom på kronisk tonsillit, som beskrivs som vita fläckar (som inte representerar pus), som är det synliga korrelatet av betänd vävnad, patogener, matrester och ibland död vävnad.

Förutom dessa symtom, som är begränsade till nackområdet, beskrivs ofta mycket ospecifika symtom relaterade till kroppen och generellt välbefinnande. Dessa inkluderar generellt minskad prestanda och dåsighet. Koncentrationssvårigheter kan också uppstå. Dessa symtom är ett uttryck för den icke-helande, latenta inflammation i mandlarna.

Dessutom kan en utvidgning av lymfkörtlarna i nacken observeras vid kronisk tonsillit. De dyker upp som lätta knölar under underkäken, men i de flesta fall är de smärtlösa. Dessutom är det mest relevanta symptomet på denna sjukdom att den kroniska inflammationen upprepade gånger utvecklas till akuta återfall med de typiska symtomen på akut tonsillit. Diagnosen kronisk tonsillit kan göras här senast eller efter noggrant observering av ovanstående symtom.

Få patienter med kronisk tonsillit ser till och med en läkare.

Läs mer om ämnet: Symtom på tonsillit och Pus på tonsiller

Trötthet

Vid kronisk tonsillit är trötthet en del av det Utmattning och reducerad förmåga att koncentrera sig till de viktigaste symtomen.

Vid kronisk tonsillit har bakterierna manifesterats i halsen och svelget i minst 3 månader. Om det de första veckorna var den enda angreppskällan, så har de med tiden blivit alltför spridas till andra delar av kroppen. Detta görs relativt enkelt via blod och lymfsystem Kroppsvätskor till och med "de mest avlägsna hörnen"Av kroppen.

De vanligaste bakteriepatogenerna är beta-hemolytiska streptokocker eller Streptococcus pyogenes. Förutom tonsillit inkluderar hans sjukdomsmönster också Scharlakansfeber, och Ros, så skarpt definierad, smärtsam rödhet i huden. Detta bör göra det klart att kroppen måste kämpa med ännu fler "byggplatser" efter en längre infektionsperiod. Ju mer det immunförsvar måste göra, desto mer energi den behöver för att göra sitt jobb och desto mer dränerade och trötta vi känner. Trötthet är därför ett resultat av kroppens ständiga försvar mot antikroppar.

På samma sätt utvecklas trötthet och dålig koncentration. Dessa symtom är därför vanliga biverkningar av kronisk tonsillit.

Svullna lymfkörtlar

Ett typiskt utseende i samband med kronisk tonsillit är svullna lymfkörtlar På halsen. Du är som påtagliga knölar under huden uppmärksammas och Uttryck av inflammation. Vanligtvis är lymfkörtlarna i kronisk tonsillit inte smärtsamt. Svullnaden är en naturligt svar på ämnen och celler som har trängt in i lymfvätskan som ett resultat av den inflammatoriska processen. Påtagliga lymfkörtlar på grund av kronisk tonsillit är alltså ofarlig och ibland det endast upplevt symptom.

Risk för smitta

Akut tonsillit är känd för att vara en mycket smittsam, vanlig sjukdom. Det måste också sägas om kronisk tonsillit smittsam Arbetar. Infektionen inträffar huvudsakligen genom Droppinfektion. När de nysar eller hosta får patogenerna i små vattendroppar över andra människors inandad luft från människa till människa.
Sannolikheten för smitta är dock inte lika hög som vid akut tonsillitför att å ena sidan patogenerna sitter djupt i krypterna i mandlarna och är därför svårare att hosta upp och å andra sidan i mindre antal sitta i halsen. Uppträder det i samband med kronisk tonsillit Uppkomst av akut inflammation, är patienten igen mycket smittsam och bör undvika folkmassor. Vid akut purulent tonsillit gäller regeln för den ungefär en dag efter att antibiotikabehandling påbörjats inflammation är inte längre smittsam. I allmänhet gäller detta inte för kronisk tonsillit, eftersom patogenerna ligger djupt i fördjupningar i mandlarna i kvarvarande mat och döda celler och är delvis immuna mot deras effekter. Smittsam är sjukdomen Längre.

diagnos

Läkaren frågar först om symtomen som en del av en anamnesis.
Sedan följer den fysiska undersökningen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt skanning av Cervikala lymfkörtlar och titta på gomregionen.
Mandelarna verkar vanligtvis minskade i storlek och är ärrade (atrofisk). De är sällan förstorade och svullna (hypertrofisk).
Ytan verkar ofta mycket robust på grund av de kraterformade krypterna.
Om du sätter press på mandlarna kan du göra det smulig detritus och pus pressa ut. Mandelarna härdas av ärrbildning och är svåra att flytta av undersökaren med en spatel.
De palatala bågarna är vanligtvis röda. De Mandibular vinkellymfkörtlar är vanligtvis permanent förstorade, men gör inte ont vid beröring.

Differentialdiagnoser

Tonsilkarcinom: En ondartad tumör från den palatina tonsillen är sällsynt. Man måste dock komma ihåg att om bara en sida påverkas, klumpen sprider sig utanför mandeln och ser oregelbunden ut. ENT-läkaren måste då absolut ett provtagning med undersökning under mikroskopet!

terapi

Om tonsillerna endast är ärr, men inte orsakar några obehag, påbörjas behandling med desinficeringsborstar. Ofta är de också grönsaker eller homeopatiska medelsom stärker immunförsvaret.
Med upprepad tonsillit varje gång antibiotika ordinerats.
Mer än tre bakterier förekommer emellertid Halsfluss per år som åtföljs av feber och kräver antibiotikabehandling, bör man tonsillektomi (Borttagning av mandlarna).
Även med kronisk tonsillit med symtom som Dålig andedräkt Om du har svårt att svälja kommer din ENT-läkare att utföra en tonsillektomi.

Hemläkemedel mot kronisk tonsillit

Det finns ett nummer välkända hemåtgärderför att bekämpa tonsillit. Används till exempel ofta Te gjord av salvia eller kamomill-extraktsom kan användas för att gurgla för smärta och inflammation. Dessutom täcker du det ökade vattenbehov med inflammation. Även känd som hemåtgärder uppvärmning hals wrapsom kan placeras runt halsen tillsammans med olika preparat gjorda av läkning av lera eller kvark.

Användningen av hemläkemedel vid kronisk tonsillit är dock vanligtvis inte mycket lovande vara: Den kroniska inflammationen kvarstår. Effekterna från ovanstående eller liknande hemläkemedel är lugnande och stödjande vid läkning, så att de kan vara användbara vid en förnyad förvärring av akut tonsillit. Om du å andra sidan har lidit av kronisk tonsillit i månader, vilket orsakar betydande obehag och upprepade gånger blir akut, så är det Träffa en läkare vanligtvis den bästa åtgärden. Risken för farliga komplikationer från kronisk tonsillit såsom Njur- eller hjärtskada så väl som reumatisk feber ska inte underskattas. Därför gör hemhjälpmedlen ett Åtgärd för att ta bort mandlarna (tonsillektomi) inte överflödigt.

Antibiotikabehandling mot kronisk tonsillit

Vid behandling av kronisk tonsillit spela i fallet med en Förvärring av symtom antibiotika en roll. Antibiotika är aktiva ingredienser som finns på många olika platser ingripa i metabolism av bakterier och så hämmar deras tillväxt eller dödar dem. Så de är med infektionssjukdomar som akut tonsillit Val av val. Antibiotika fungerar dock inte mot virus.

Antibiotika används också vid behandling av kronisk tonsillit. De används när den kroniska, symptomfria inflammationen utvecklas akut tonsillit med smärta och svårigheter att svälja tagit fram. Då kommer Penicillinpreparat används eller, om dessa inte är tillräckliga, Erytromycin eller klaritromycin. Man måste vara noggrann med att ta läkemedlet kontinuerligt så länge läkaren föreskrivit, även när obehaget sjönk är. Men antibiotika är inte tillräckliga som en terapi för den faktiska kroniska tonsillit. Inflammation förblir symptomfritt och plågar patienten med regelbundna intervall. Då ska gå till kirurgiskt avlägsnande av mandlarna rekommenderas.

Homeopati för kronisk tonsillit

Ett av behandlingsalternativen för vissa patienter är det Användning av homeopati. Om det finns tvivel om antibiotika, kirurgi eller om du är övertygad om att homeopatiska medel är överlägsna används detta alternativ ibland först. Homeopati anses vara mindre biverkningar. Ett av beredningarna som används för kronisk tonsillit är Kaliumsulfuricum (Kaliumsulfat), vad också med Mensvärk eller depressiva stämningar föreskrivs. De bevisade utspädningskraft är D6 till D12. Det ska vara emot Senfas inflammation hur man hjälper kronisk tonsillit.
Kommer också från området homeopati olika medicinalväxtbaserade preparat att använda extrakten från Timjan, arnica eller salvia innehålla. Dessa växter har visat sig ha antiinflammatoriska effekter. Eteriska oljor för inandning lugna halsen och lindra symtomen. Sammantaget är dock kronisk tonsillit att ses som en sjukdom om den inte behandlas med allvarliga komplikationer kan gå hand i hand. Så att använda homeopati för att lindra symtomen och som ett komplement är inte skadligt. Men det ersätter inte användningen av antibiotika eller avlägsnande av mandlarna, vilket i många fall är det enda botemedel mot kronisk tonsillit och vissa farliga sekundära sjukdomar förhindras.

Naturopati för kronisk tonsillit

Kirurgiskt avlägsnande är indicerat för återkommande tonsillit. I en studie från University Medical Center Hamburg-Eppendorf kunde en tredjedel av de drabbade patienterna botas. Under 2/3 uppnåddes åtminstone en liten förbättring. Emellertid är tonsillektomi en av de mest komplicerade operationerna med en 5 procent risk för återblödning den första och femte till åttonde postoperativa dagen. Många patienter vill därför ha tonsillit igenom Naturläkemedel att läka. Den naturopatiska inställningen till detta är bland annat en förändring i diet och en tarmrehabilitering, eftersom ursprunget ur en naturopatisk synvinkel är undernäring eller undernäring. Syftet är att stärka immunförsvaret och hjälpa kroppen att bli av med patogenen själv. Förutom rätt näring, kan varma eller kalla kompresser, kamomillte och tillräcklig fysisk vila också bidra till läkning.

komplikationer

Hjärtinfektion: Den ultrande inflammationen i samband med kronisk tonsillit kan ha farliga effekter på hela kroppen. Börjar från djupet av mandlarna, bakterier - särskilt streptokocker - kan spridas över Blod och lymfsystem strö i alla kroppens organ. Eftersom mandlarna fungerar som en härd här, är detta känt som en härdinfektion.
Kroppen gör antikroppar mot patogenen. Dessa antikroppar klumpas samman med bakteriekomponenter och blockerar de minsta kärlen i avlägsna organ. Vanligtvis påverkas njurarna, huden, lederna eller hjärtat. Det kan vara farligt reumatisk feber komma. Ledsinflammation, njurinflammation och inflammatorisk hjärtsjukdom kan bli resultatet.
I värsta fall kan du göra det Valvular hjärtsjukdom eller en snabb minskning av njurfunktionen. För att diagnostisera tar läkaren en smuts från mandlarna för att upptäcka streptokocker. Det finns ökade nivåer av inflammation och i blodet antistreptolysin som ett tecken på antikroppsbildning mot streptokocker. Bara det kommer som terapi tonsillektomi i fråga för att eliminera kaminen.

Dålig andedräkt vid kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit går ofta med en till besvären hos de drabbade starkt dåligt andetag hand i hand. Det uppstår från bakteriell sönderdelning av mat. Eftersom det alltid finns bakterier i munnen och halsen i kronisk betextillväxt, kan ett starkt dåligt andetag knappast undvikas. Under deras metaboliska processer bildar bakterierna vätesulfider, aminer och kortkedjiga karboxylsyror.

Dessa skapar dig rutten, mycket obehaglig dålig andedräkt. Tyvärr är denna dåliga andedräkt mycket långlivad och svår att täcka. Munvatten och tandborstning är valet. Tungen kan också skrapas bort för att skingra den irriterande lukten. Hårdkokta kan också tugga kaffebönor - det är tänkt att neutralisera den sura lukten när du bockar.

Rekommenderas inte är emellertid sockerliga pastiller. Dessa närar bakterierna och på sikt förvärrar det dåliga andetaget.

Hjärtsjukdom från kronisk tonsillit

Faran med kronisk tonsillit är utvecklingen av en inflammatorisk reumatisk systemisk sjukdom reumatisk feber.
Denna sjukdom orsakas vanligtvis när det finns en infektion med patogenen Grupp A streptokocker.

Anledningen till detta är att ytorna på bakterierna har vissa avvikelser som våra immunförsvar känner igen. Detta är viktigt för att garantera det mest riktade försvaret av vårt immunsystem.

Men ytstrukturen för vissa celler i vår kropp liknar ytan hos streptokockerna, vilket innebär att när immunsystemet aktiveras, inte bara streptokockerna kämpar massivt utan också immunsystemet Attackerar felaktigt celler i sin egen kropp.
Detta händer när bakterier inte bara orsakar problem på mandlarna, utan också under tiden vid kronisk tonsillit blodcirkulation har gjort det.

Celler som har dessa liknande ytfunktioner inkluderar cellerna i hjärtat eller perikardiet.
Av pericardium (medicinsk: perikard) är som en säck som omger hjärtat.

Genom att bekämpa kroppens egna celler genom immunsystemet kommer det till en Perikardit (endokardit).
Emellertid kan hjärtmuskelceller också påverkas Myokardit talar.

Barn med en reumatisk feber tenderar att utveckla endokardit, medan vuxna tenderar att utveckla endokardit mer sannolikt att vara förknippade med reumatisk feber artrit Lida.

Det finns några ospecifika symtom som kan indikera förekomsten av en reumatisk feber eller endokardit. Dessa inkluderar en ökad kroppstemperatur Till exempel Ledvärk och ökad hjärtslagsfrekvens.

Utvecklingen av reumatisk feber är farlig eftersom det i många fall kan kvarstå permanent skada.
Framförallt förvärvade hjärtventilfel kan ofta vara associerad med en tidigare streptokockinfektion och tillhörande reumatisk feber.
Skadorna på hjärtmuskelcellerna kan också Hjärtarytmier stiga upp.

Terapi, och därmed en minskning av risken för permanent skada, består i att ta antibiotikaså att de streptokocker som ligger bakom sjukdomen elimineras.

Om det finns en diagnos av reumatisk feber med tillhörande aktivitet i hjärtat, bör också antiinflammatoriska ämnen hur glukokortikoider bli tagen.
Det är också viktigt att förhindra en återkommande streptokockinfektion.

Motion för kronisk tonsillit

I allmänhet är regelbundna idrottsaktiviteter hälsosamma Stärka immunförsvaret kan orsaka.
Men när en person är sjuk kan den extra stressen av träning vara för mycket för kroppens immunsystem.

En kronisk tonsillit skiljer sig från den akuta formen bland annat genom att symtomen och klagomålen inte är permanenta, utan återkommande, dvs återkommande, är.

Bör immunsystemet, som orsakas av infektionen i bakterie Om patienten har försvagats och dessutom belastas med fysisk aktivitet, kan symtomen på kronisk tonsillit bli värre.

Innan du påbörjar sportaktiviteter, om du misstänker kronisk tonsillit, Eliminering av bakterierna stå i förgrunden.

En stor risk för kronisk tonsillit är oönskade sekundära sjukdomar som denna reumatisk feber och en åtföljande bakteriell endokardit. Detta är en annan anledning till att sport bör undvikas.

Motion sätter extra stress på hjärtat, vilket kan vara mycket farligt om du har bakteriell endokardit, som lätt förbises på grund av dess ganska ospecifika symtom.
Det kan permanent hjärtventilskada uppstå, med det gamla hjärtklaffar måste ersättas av nya.

Med klagomål om kronisk inflammation i mandlarna bör sport inte utövas under några omständigheter med tanke på hälsoriskerna. Detta gäller särskilt när icke-specifika symtom på reumatisk feber uppfattas som Ledvärk, hög temperatur, huvudvärk, eller a ökad hjärtslag.

Om man misstänker kronisk tonsillit måste medicinsk vård ges av en allmänläkare eller läkare i öron, näsa och hals och tillgängliga terapimöjligheter diskuterade med dem.

Om efter användning av antibakteriell terapi antibiotika Inga symtom på kronisk tonsillit uppstår och blodprover negativa för närvaron av bakterier kan komma tillbaka med lätt träning ska startas.