Erkänner hörselnedsättning hos barn - hör mitt barn rätt?

definition

För att ett barn ska utvecklas i enlighet med sin ålder och lära sig att tala korrekt är intakt hörsel extremt viktigt. Tillfällig hörselnedsättning, till exempel på grund av infektioner, är mycket vanligt. Men 2-3 av 1000 barn födas med en hörselskadande som kräver behandling. Eftersom obehandlade hörselstörningar har allvarliga effekter på barnets utveckling och senare liv, bör de diagnostiseras och behandlas så tidigt som möjligt.

orsaker

De vanligaste orsakerna till hörselnedsättning hos barn är förkylningar, akut otitis media och ett förstorat sarg. Mellanörret kan inte ventileras ordentligt här eftersom hörseln, ett rör som förbinder mellanörat med svelget, är stängt. Ackumulerad vätska kan inte tömmas och ljudet överförs inte korrekt.

Andra orsaker kan vara medfödda, förvärvade under eller efter födseln. Dessa leder till permanent hörselnedsättning eller till och med dövhet. Medfödda orsaker inkluderar genetiska defekter, genmutationer och defekta mitokondrier. Hörselstörningar kan också uppstå i kombination med andra sjuka organ. Detta kallas syndromisk hörselnedsättning.

Under graviditet kan infektioner, metabola sjukdomar och missbruk av alkohol eller drog skada barnets öron. Under förlossning kan för tidiga födelser, hjärnblödningar, gulsot på grund av oförenlighet med blodgrupper, skador orsakade av förlossning och syrebrist leda till hörselskador.
Andra orsaker som kan uppstå i barndomen är hjärnhinneinflammation, infektionssjukdomar som kusma, mässling, rubella eller en inre öroninfektion.

Läs mer om detta under

• Otitis media hos barnet
• Otitis media hos småbarn

Hur vet jag om mitt barn hör rätt?

Det är ofta svårt att se om barnet hör rätt, särskilt med små barn. Ett objektivt test är nyföddscreening, som så många barn som möjligt bör delta i de första två till fyra dagarna av livet. Screening inkluderar tester för de vanligaste medfödda hörselstörningarna. Undersökningen tar några minuter och är helt smärtfri. I bästa fall spelas toner i det sovande barns öra och reaktionen från örat eller hjärnan mäts. Om det första testet är onormalt utförs ytterligare test. Ändå kanske inte mindre frekventa eller senare uppträdande hörselskador registreras. För att känna igen detta är det viktigt att följa barnet noga. Det är viktigt att observera om barnet ofta är sjukt, hur det reagerar på höga ljud och tal och hur språkutveckling till exempel är i jämförelse med andra barn i samma ålder. Senare är det viktigt att uppmärksamma skolprestanda och förmågan att umgås.

Läs mer om detta under Förebyggande undersökning av den nyfödda

Tecken på hörselnedsättning hos barnet

Det märks om barnet ständigt har infektioner i örat, näsa och halsområdet och är benägna att få otitis media. Ett annat tecken är om barnet reagerar svagt eller inte alls på akustiska stimuli, till exempel startar inte vid ett högt ljud eller inte vrider huvudet i den riktning som ljudet kommer från. Försenad, defekt eller icke-existerande språkutveckling indikerar också hörselnedsättning. Om barnet är aggressivt, har problem med att utveckla sociala kontakter eller har svårigheter i skolan, till exempel läs- och stavhinder, bör hörsel testas.

Samtidig symtom

Om hörselskador orsakas av en syndromsjukdom, uppträder ytterligare symtom i andra organ. Ögonsymtom, pigmentstörningar och missbildningar i ansiktet (Waardenburg-Klein syndrom), Njursjukdom (Alport syndrom), Sköldkörtelsjukdom (Pendred syndrom) eller hjärtfel (Jervell-Lange-Nielsen syndrom) uppstår tillsammans med hörselproblem.Förutom hörselnedsättning eller dövhet är talutveckling vanligtvis försenad eller till och med frånvarande. Svårigheter i bildandet av ljud upp till fullständig tystnad kan uppstå. Läs- och stavsvårigheter kan också existera på grund av dålig förståelse för språk och grammatik.

Behandling / terapi

Tidig behandling av hörselskador är viktigt för att förhindra möjliga utvecklingsstörningar. Behandlingen beror på typen av sjukdom. Om tuba auditiva är stängd, måste man försöka öppna den. Förstorade mandlar avlägsnas och ett förkylningsmedel eller otitismedium behandlas. Om dessa åtgärder inte är tillräckliga kan ett så kallat ventilationsrör sättas in i trumhinnan genom vilket mellanörat ventileras. Röret tappar vanligtvis på egen hand efter några månader och trumhinnan växer stängd.

Om orsaken till hörselnedsättning är annorlunda, används ofta hörapparater för att förstärka ljudet. Cochleaimplantat, å andra sidan, bearbetar ljudvågorna vidare och används kirurgiskt.

Förutom dessa behandlingar är andra åtgärder också viktiga. Talterapi, hörselträning, lära läppläsning och teckenspråk kan göra vardagen mycket enklare för barn och föräldrar.

prognos

Det är svårt att göra en prognos för hörselskador. Denna kliniska bild bygger på många olika orsaker, som har mycket olika kurser. Men ju tidigare diagnosen ställs och behandlingen genomförs, desto större är sannolikheten för att barnet kommer att gå igenom normal utveckling, särskilt på det språkliga och sociala området. Att erkänna problemet i närmiljön kan också hjälpa barnet avsevärt i många fall. Huruvida det förväntas förvärras med tiden beror på det underliggande tillståndet.

Vad kan konsekvenserna bli?

Konsekvenserna av hörselnedsättning i barnets utveckling kan vara allvarliga. Ju tidigare hörselnedsättning inträffar och ju längre den varar, desto dödligare blir konsekvenserna. Obehandlad och medfödd dövhet kan leda till dumhet. Eftersom hörselvägen mognar före födseln försvinner nervcellerna om det inte finns någon stimulering. Befintliga problem med hörsel och språk kan göra social, emotionell och intellektuell utveckling svårare. Tidig diagnos och terapi är därför mycket viktiga.