Öroninfektion

introduktion

I allmänhet kallas öroninflammation hos människor och djur otitis. En åtskillnad görs mellan olika former av otitis, som skiljer sig i deras lokalisering. De två huvudsakliga undergrupperna av otit är otitis media och otitis externa, som förklaras mer detaljerat nedan med avseende på deras orsaker, symtom och terapi.

Öronkanalinflammation

Extern otitis

synonymer: engl: otitis externa, „Yttre öroninfektion"/ För djur: Örontryck

Klassificering enligt ICD-10: H60 otitis externa

Definition: I Extern otitis är det en Inflammation i huden och subkutant fett (Subcutis) i det yttre örat. Dessa inkluderar yttre hörselgången (Meatus acousticus externus) och den förmak. Orsakerna till denna inflammation i öronkanalen är allergier och mikroorganismer.

I Extern otitis olika former skiljs.

Nedan finns en lista över de olika typerna av inflammation.

Allvarlig öroninflammation - otitis externa maligna

synonymer: Extern otitis necroticans, osteomyelit av det temporala benet; Engelsk: malign otitis externa (MOE)

Definition: Denna otitis är en Inflammation med svår sjukdom. Det handlar om en nekrotiserande inflammationsom på Skalleben och den Kraniala nerver kan sprida och skada dem. Nekrotisering innebär att vävnaden dör på grund av inflammation.

Grundorsak: Sådan otitis är resultatet av en Infektion av den yttre hörselgången, särskilt med patogenen Pseudomonas aeruginosa. Vanligtvis är immunkomprometterade patienter påverkade.

symptom: EN nekrotiserande otitis uttrycks i svår smärta av den berörda personen. Det kommer till en Utsöndring från den yttre hörselgången. Vätska läcker från örat. Under sjukdomsförloppet attackerar inflammation Kraniala nerver över. Ett mycket kortfattat symptom är det Ansikts pares. Denna skada på den så kallade Ansiktsnerv dyker upp som Störningar i ansiktsuttryck av patienten. Andra kranialnerver kan också påverkas. Med denna öroninflammation klarar människor i allmänhet inte bra. Du plågas av svår smärta och allmän svaghet.

Diagnos: Är i blodet ökade nivåer av inflammation (t.ex. CRP) detekterbar. Vid ytterligare diagnostik, a Magnetisk resonansavbildning, ett Datortomografi och Ben scintigram utförd.

Med hjälp av en Testavsnitt säkerställer att det inte är ett karcinom, dvs en malign tumör. Här avlägsnas en liten inflammerad vävnad och undersöks patologiskt.

Terapi: Terapin av otitis externa maligna beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Först och främst finns det en daglig rengöring av den yttre hörselgången. Inflammation är med hjälp av antibiotika slagsmål. Dessa är för en tillämpas lokalt, det vill säga, de appliceras på det inflammerade området och å andra sidan sker en systemisk gåva. Terapitiden varierar mellan 6 veckor och 6 månader, men kan också användas vid mycket svår sjukdom upp till ett år sista.

Eftersom det är för skada och Lossning av små bendelar, så kallade Benföljare, kan komma, kirurgiskt borttagande av detta kan vara nödvändigt. Abscesser på örat öppnas och rengörs i drift.

Under terapin Inflammationsvärden, till exempel CRP, om och om igen kontrollerade bli. Detta garanterar framgången för terapin. Eftersom med en sådan sjukdom vävnaden slutligen genom Brist på syre (Hypoxi) matriser (nekrotisk), om sjukdomen är resistent mot terapi, a Syreterapi bör övervägas. På detta sätt tillförs den döende vävnaden syre. Syre administreras vanligtvis med ett nasogastriskt rör. I extrema fall kan det vara nödvändigt förstörde benområdet eller åtminstone delar av det att ta bort kirurgiskt.

Diffus öroninflammation - otitis externa diffusa

synonymer

Örkanalens flegmon, hörselkanaleksem; Engelsk: diffus otitis externa

definition

De Otitis externa diffusa, även kallad öronkan phlegmon eller öronkan eksem, är ett inflammation av hud och des Subkutan fettvävnad (Subcutis) av den externa hörselkanalen. Det kommer vara torr från en oozing form skilde sig åt i sina kliniska symtom.

orsaker

Denna form av otitis är vanligtvis en Infektion med bakterier eller svampar underliggande. De vanligaste patogenerna är Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus och Proteus. Också en allergi, till exempel riktad mot kosmetika eller hårschampo, är en orsak till hörselkanaleksem.

Mottaglig den yttre hörselkanalen används främst för penetrering av sådana patogener Rena öron med bomullspinnar eller fingrar. Fråga andra riskfaktorer Metaboliska sjukdomar, om igen Diabetes mellitus, eller en kidnappad kronisk otitis media representera.

symptom:

Torr form:

Örkanaleksemet manifesterar sig i ett Skalor i huden och en obehaglig klåda (Klåda).

Utseende form:

Som i denna form av otitis externa diffusa en utsöndring läcker ut ur örat, det kallas gråt. Dessa sekret är oljig och kallas också stinkande betecknad. Det betyder att de luktar foul. Den obehagliga lukten kommer igenom bakteriella nedbrytningsprodukter kom till, vilka är Svavelföreningar fungerar.Utsöndringar från mellanörat är slemmiga snarare än oljiga, vilket gör det möjligt att göra en åtskillnad.

Andra symtom är allvarliga öronmärkenvem är på Tryck på de Förstärka tragus. Du kan se en på utsidan svullnad i hörselgången. Denna svullnad är från svår klåda tillsammans. Som ett resultat kan trumhinnan också påverkas av inflammation (myringit). De pre-öron (belägen runt aurikeln) Lymfkörtlar är svullen och smärtsam.

Diagnos:

Den kliniska undersökningen och utvärderingen av symtomen ger den slutliga diagnosen. För att bestämma den orsakande bakterien, är Avvägningar tillverkad. Så kan a lämpligt antibiotikum föreskrivas. Dessutom är patienten på allergier undersökt. I slutändan händer en Undersökning av trumhinnan, eftersom detta också kan påverkas.

Terapi:

Torr form:

De eksem är gjord med hjälp av Kortison salvor behandlad. För behandling av tårar (ragader) blir Silvernitratlösning (5%) van vid detta också bränna.

Utseende form:

Först finns det en rengöring av den yttre hörselgången, sedan en lokal applicering av antibiotika. Naturligtvis sker detta endast i händelse av en bakteriell infektion. Antibiotika finns i Salvor eller droppar tillämpas och endast i mycket sällsynta fall förekommer a systemisk Gåva. EN Flushing av öronkanalen kan göras.

Vid en Svampattack, bli svampdödande salvor eller krämer placerad på den yttre hörselkanalen i form av stavar i öronkanalen.

Örkanal furunkler - otitis externa circumscripta

synonymer:

Öronkanaler; Engelsk: kött furuncle, omskriven otitis externa

Definition:

Vid denna extremt smärtsamt Inflammation är en inflammerad follikel i den yttre hörselgången; de är också kända som Örkanalskydd.

orsaker:

Bakteriella infektioner är ofta orsaken till sådan hårsäckarinflammation. Penetrering av bakterier, ofta stafylokocker, är gjord av Rena av öronen eller a Repa gynnas.

Här är en sådan metabolisk störning Diabetes mellitus också en riskfaktor för ofta förekommande sådana öronkanlar.

symptom:

Utåt imponerar de pre-auricular och retro-auricular (ligger runt och bakom auriklarna) Lymfkörtlar som förstoras. EN svullnad av den yttre hörselgången är synlig. De klinisk undersökning av öronkanalen med hjälp av ett öronspekulum är smärtsamt. De återstående, svår smärta är genom a tryck på tragus och det Ökad tugga.

Diagnos:

Den kliniska undersökningen av patienten ger diagnosen.

Terapi:

Att bli behandlad Alkohol kuvert och med Alkohol-blötade gasbindar placeras i örat. Var emot den svåra smärtan smärtstillande (Analgetika) föreskrivs. Också vara salvor som innehåller kortison och antibiotika används för terapi.

Blodig öroninflammation - otitis externa bullosa haemorrhagica

Synonym:

Influensa otitis

Definition:

Denna otitis kan uppstå under a influensa (Influensa och andra virusinfektioner) förekommer. Men hon sparkar vanligare med en otitis media (Otitis media) och en akut inflammation i trumhinnan på.

orsaker:

Orsaken är virala patogener.

symptom:

Symtom inkluderar Örsprång, liksom en Konduktiv hörselnedsättning.

Även är blodiga vesiklar i hörselgången och på trumhinnan synlig. Sällsynt är en sådan otitis med en Tinnitus eller yrsel socialiserade. Detta inträffar främst när Inre örat påverkas också är. Detta kan leda till en Hörselnedsättning komma.

Diagnos:

De två metoderna som används för diagnostik är otoskopi och den Tontröskel audiogram.

En otoskopi är en undersökning av yttre hörselgången och des trumhinnan med hjälp av ett otoskop.

Tröskeln audiogram används för att testa Att höra Begagnade.

Terapi:

Behandlingen utförs initialt med hjälp av en Ventilationsrör. Detta tjänar Ventilation av den tympaniska kaviteten och des trumhinnan. Dessutom a Infusionsterapi föreskrivas.

Komplikationer av öronkanalinflammation

Med varje form av yttre otitis finns det en risk, Att den infektion på det omgivande Ben och mjuka vävnader, så väl som Kraniala nerver överlappningar. Är då särskilt farliga Inflammation av benmärgen och Kranial nervfel.

Otitis media

Otitis media

Synonym:

Otitis media

Otitis media är en Inflammation i mellanörat. Det kan vara olika former otitis media, som kommer att diskuteras mer detaljerat nedan. Vi gör en skillnad enligt sjukdomsförloppet först av allt mellan en akut och en kronisk otitis media.

Akut otitis media

Klassificering enligt ICD-10:

H65 Icke-varig Otitis media

H66 Varig och ospecificerat otitis media

H67 otitis media sjukdomar klassificerade någon annanstans

Det är en mycket smärtsam inflammation i slemhinnorna i mellanörat, som infektiös är.

orsaker:

En akut otitis media förekommer som en del av en bakteriell eller viral Infektion och är en mycket vanlig sjukdom.

De bakteriell akut Mellanörsinfektion är det mer frekvent Form. Bakterierna kommer igenom nasofarynx eller annars Blod sätt i mellanörat och bosätta sig där kontinuerligt.

viral Mellan öroninfektioner utvecklas vanligtvis över Blod sätt och är associerade med Inflammation i de övre luftvägarna. En virusinfektion kan åtföljas av en bakteriell infektion eller det kan göra det lättare att bryta ut. Patogener kan förekomma i en befintlig Trumperforering också från utsidan komma in i örat, till exempel från badvattnet när du besöker en pool.

I akut serös Mellanörsinfektion är det Tuba auditiva (Anslutning mellan mellanörat och nasofarynx) med a svullnad slemhinnorna under a Luftvägsinfektion låst. Förbi brist på ventilation mellanörat negativt trycksom i slutändan blir en Utflöd av tympanisk kavitet leads. De drabbade hör värre och klaga på a Känsla av tryck.

Diagnos:

Öra undersöks otoskopiskt (med öronspekulation). Här ser du först en rodnad, då en dedifferentierad trumhinnan. Det betyder att inga fler detaljer kan känns igen av trumhinnan och det är det utbuktningar. Det kommer till en perforering från vilken pus kommer ut. Dessa symtom låter som efter 2 till 3 veckor från.

Det kan även små blod och vätskefyllda blåsor (myringitis bullosa) ses på trumhinnan. Från dem kan man serös utsöndring gå ut. Detta är fallet med akut serös otitis media.

symptom:

En otitis media går igenom olika faser. Patienten är orolig de första dagarna svår öronsmärta, ett Hörselnedsättning, feber och bankande Ringer i öronen. illamående och Kräkas kan vara åtföljande symtom. Trycket på templet är smärtsamt.

Medan virusinfektioner vanligtvis läker här, sparka bakteriell Infektioner de närmaste dagarna Försvarsfas a. Samtidigt gå igenom a Eardrums perforeringssekretion ur örat och hörseln minskar. EN varig Hemligheten talar för en bakteriell, a serös-blodiga Sekretion för en viral Infektion. antibiotika kan förkorta denna fas och förhindra att trumhinnan brister. De Feber avtar och efter andra två till fyra veckor är över otitis media.

Terapi:

Mellanöroninfektioner kan också läka utan behandling. Därför första två till tre dagar under medicinsk övervakning väntade bli. Som med alla medicinska tillstånd bör patienten vara spara.

Nasala sprayer och antiinflammatorisk smärtstillandeJag gillar ibuprofen rekommenderas. Vid bakteriell infektion, a antibiotikum som passerar genom spriten (t.ex. amoxicillin(Azitromycin och klaritromycin).

Kronisk otitis media

Synonym:

Otitis media chronica

Den kroniska otitis media inkluderar två sjukdomar; å ena sidan Förstärkning av ben, å andra sidan Slemhinneutvidgning. Sammantaget gäller det kronisk inflammation i mellanörat med permanent perforation av trumhinnan, från vilken pus utgång.

Otitis media chronica mesotympanalis

Denna form av kronisk otitis media drabbar människor Slemhinnor. Det är en central trumhinnefel utan beninflammation.

Grundorsak

Orsaken är vanligtvis en interaktion upprepade infektioner och en dåligt ventilerad tuba auditiva. Traumatiska eller inflammatoriska sjukdomar och defekter i trumhinnan kan också utlösa detta.

symtom

De drabbade lider av allvarliga öronmärken och purulent urladdning ur örat. Hörseln minskas. De trumhinnan är bevarad på kanten, men i centrala områden skadade. Under en uppblåsning av inflammation är fodret i mellanörat rött och förtjockat. Annars kan det verka gråligt och torrt.

terapi

Den perforerade trumhinnan används i en så kallad Tympanoplasty låst. Måste torra förhållanden och hörselgången rengörs och desinficeras.

Suppurations vara med antibiotiska örondroppar behandlad. Det måste tas försiktighet efter behandlingen Håll öratorrt (Vadding vid bad, ingen dykning eller simning) och Tuba auditiva genom nasal andning ventilera.

Otitis media chronica epitympanalis

Detta är inflammatorisk skada på trumhinnans kant; benet påverkas också av inflammation.

orsaker

Orsakerna är desamma som för otitis media chronica mesotympanalis.

symtom

Som en del av skador på trumhinnan finns det en Hörselnedsättning (ledande hörselnedsättning). Trumhinnans skada är marginal och det inträffar illaluktande pus från örat (otorrhea). Samtidigt kan du göra det polyper in i hörselgången vax.

Eftersom benen (till exempel nackbenen) också påverkas av inflammation, kan det leda till a Inre öronskador och associerade med det neurologiska misslyckanden komma. Detta inkluderar Illamående, yrsel, ansiktsnervpares och dövhet.

Denna form av kronisk otitis media kan bana väg för det Utveckling av kolesteatom vara.

terapi

Först av allt, Örkanalen dränerad och det kan vara lokalt eller systemiskt antibiotika tillämpas på en befintlig Sluta suppuration. I alla fall finns det en operationell renovering av trumhinnan (tympanoplastik) och a Borttagning av kolesteatom.

Ytterligare inflammation i öronen

Aurikulär perikondrit

Perichondritis är en Inflammation i brosket.

orsaker

Sådan inflammation är bakteriell (ackumulerade Pseudomonas och Staphylococci) villkorligt. Du kommer över Skador på aurikeln (till exempel under operationer eller öronpiercing) till broskhuden.

symtom

De förmak är svullen och rodnad. De Öronsnibben men det är inte påverkaseftersom det inte innehåller brosk. Om inflammationen är avancerad kan det Nekros kom, det betyder att vävnad dör. Vanligtvis förändras formen på örat (Blomkålörat).

Läs mer om ämnet: Auricular smärta

terapi

För att bekämpa bakterieinflammation Oral antibiotika administreras. I de sena stadierna av sjukdomen kan antibiotiska infusioner vara nödvändiga. Dessutom a kirurgiskt avlägsnande av det nekrotiserande brosket vara nödvändig.