Kirurgi På Nätet

Skära

Vad är ett snitt?

Klipp är sår som mekaniskt orsakas av skarp kraft av något slag. Dessa inkluderar framför allt så kallade tillfälliga sår, som uppstår oavsiktligt till följd av olyckor eller medvetet med skadligt avsikt, men också kirurgiska sår i samband med medicinska ingripanden (t.ex. med hårbotten). Tillfälliga sår koloniseras alltid med bakterier och tenderar därför att bli inflammerade utan adekvat behandling. Kirurgiska sår som görs under sterila förhållanden är vanligtvis sterila och kan läka omedelbart med bildandet av ett smalt ärr (primärt sårläkning). I alla fall skärs huden på olika djup, varvid sårets kanter vanligtvis är släta och beroende på svårighetsgraden, olika grader av mellanrum.

orsaker

Klipp sker alltid när skarpa kanter eller spetsiga föremål verkar mekaniskt på huden och bryter den. Därför kan orsakerna som leder till en nedskärning varieras. Inte bara knivar av något slag kan skära huden, andra skarpa kanter som glas (trasiga bitar), pappers kanter, rakblad eller till och med spetsiga föremål som spikar eller nålar kan skära huden smidigt.

En åtskillnad måste dock göras om föremålet som orsakar skadan av misstag leder till skadan genom en "olycka" eller om det används avsiktligt för att orsaka skadan (av sig själv eller av andra).

Diagnos av ett snitt

Huruvida det är snitt är vanligtvis bara en visuell diagnos. Om en skada har inträffat med en skarp eller skarpkantad föremål skapas ett sår som i nästan alla fall har släta sårkantar. Beroende på snittets djup klistrar sårkanterna i olika grader.

Som regel leder nedskärningar också till en mycket stark smärtstimulering, både i det ögonblicket av skada och därefter. Detta beror på att huden är mycket känslig (hudens områden är emellertid inte lika känsliga på alla platser eftersom de innehåller olika antal nervändar). Dessutom blöder ofta snitt beroende på skärets djup och plats.

Komplikationer av ett snitt

De huvudsakliga komplikationerna av ett snitt är å ena sidan penetrering av bakterier i den skadade huden, och å andra sidan skador på viktiga strukturer som nerver, senor, muskler eller kärl.

Vid nedskärningar skadas den skyddande hudbarriären så att bakterier får en gateway. Detta kan orsaka att det skärade området blir lokalt inflammerat. I värsta fall kan emellertid bakterierna också sprida sig i blodet och orsaka en allmän inflammatorisk reaktion i form av blodförgiftning.

Ju djupare ett sår, desto större är risken för att nerver, senor, muskler och större blodkärl kommer att brytas. Om stora blodkärl skadas i djupa snitt, kan riklig blödning uppstå, vilket kan vara livshotande om den första vården är otillräcklig. Avskiljning av muskler, senor och nerver kan leda till förlust av känsla (domningar), begränsad rörlighet och till och med förlust av rörelse.

Hur känner jag igen ett inflammerat snitt?

Inflammation inträffar alltid när kroppen eller immunsystemet reagerar på skadliga stimuli. Vid snitt kan detta antingen vara skadorna på huden eller efterföljande penetrering av bakterier i det skadade området.

Kroppens egen reaktion leder sedan till en klassisk konstellation av symtom: Å ena sidan leder budbärarämnen som frigörs av cellerna i immunsystemet till expanderingen av blodkärl i det skadade hudområdet, så att det bättre förses med blod och därmed rödhet i området inträffar . Det ökade blodflödet innebär att fler immunceller transporteras in i det skadade området för att kunna bekämpa bakterier som har trängt in så effektivt som möjligt. Dessutom blir blodkärlen mer permeabel så att immunceller och blodplasma kan passera från kärlen in i den omgivande vävnaden. Detta resulterar vanligtvis i en mer eller mindre svår svullnad.

Den ökade blodcirkulationen gör också motsvarande hudområde varmare, och messenger-substanserna aktiverar också vissa smärtreceptorer. Sammantaget verkar ett inflammerat snitt rött, överhettat, svullet och smärtsamt och ibland kan funktionella begränsningar (t.ex. i rörelse) uppstå.

Du kanske också är intresserad av: Inflammation av ett sår

Den festande snittet

Ett snitt bara fester om såret infekteras med bakterier. Pus uppstår när å ena sidan vissa enzymer av de invaderande bakterierna och de aktiverade försvarscellerna i vårt immunsystem bryter ned eller smälter ner proteiner i den omgivande vävnaden och å andra sidan dödade bakterier och döda immunceller ackumuleras. Det mestadels gulaktiga pus är därför lite mer än en ansamling av proteiner och cellskräp. Om ett sår fångar är det ett säkert tecken på en bakterieinfektion och bör behandlas omedelbart.

Läs mer om det: Pus i ett sår

Blodförgiftning

Blodförgiftning är överföring av bakterier (bakterier, virus eller parasiter) till blodet, mestadels via en inloppsport från utsidan - dvs via skador på huden eller slemhinnan - eller från källor till inflammation i de inre organen (t.ex. Appendicit, abscesser, hjärtinflammation, etc.). Detta är fallet när en begynnande inflammatorisk reaktion inte behandlas i tid.

Om ett snitt blir alltmer inflammerat sprids bakterierna initialt i området med skäret, men i vissa fall kan de också komma in i blodomloppet via omgivande blodkärl och orsaka blodförgiftning. Bakterierna når då mycket enkelt alla andra organ via blodomloppet, särskilt viktiga organ som hjärta, lever, njurar eller hjärna. Om du märker symtom som feber och frossa, ökad trötthet, lågt blodtryck, snabbare andning och ett rasande hjärta efter ett inflammerat snitt, bör du omedelbart kontakta läkare.

Om du vill ha mer information, läs mer under: Symtom på blodförgiftning

domningar

Ett snitt blir vanligtvis bedömt om inte bara ytliga skikt i huden har skurits utan också något djupare nerver. Om bara mindre hudhuvuden har avbrutits, kan hudområdet omedelbart runt snittet bli bedövat under en tid efter att det har läkt, men i många fall återhämtar sig känslan i detta område med tiden. Vid mycket djupa skär, som också leder till djupt sittande, större nervskador, kan allvarligare sensoriska störningar uppstå. Ibland kan dessa inte vändas.

terapi

Rätt behandling för ett snitt beror på svårighetsgraden eller djupet. Mindre, ytliga snitt bör först blöda lite (för att skölja ut bakterier och smuts), skölj med rent vatten och sedan behandlas med en steril gips. Användning av desinfektionsmedel är också möjlig.

Djupare, stora skär ska behandlas omedelbart, men presentationen för en läkare bör ske så snart som möjligt så att en möjlig behandling kan genomföras med en sutur eller ett sårlim. Det är viktigt att den första "blödningen" kan minska inträde av bakterier, men naturligtvis måste man uppmärksamma blodförlust vid större snitt och blödning.

Om det blödar mycket kraftigt indikeras ett kompressionsbandage / tryckbandage för första hjälpen, samt att lyfta den drabbade delen av kroppen tills läkaren anländer. När det gäller sår av något slag är tetanusskydd också av stor betydelse och uppmanas vanligtvis av den behandlande läkaren: Om vaccinationen mot stivkrampan var mer än fem år sedan eller om immunisering mot stivkramp aldrig genomfördes måste detta uppdateras eller en grundläggande immunisering måste ges.

Du kanske också är intresserad av: Första hjälpen för sår

Hur desinficerar du ett snitt ordentligt?

I de flesta fall räcker det att desinficera snittet en gång i början. För detta ändamål bör lämpliga antiseptika användas som innehåller de aktiva ingredienserna oktenidin, povidonjod eller polihexanid. Om såret redan är infekterat med bakterier är det vettigt att desinficera såret varje dag tills det är symptomfritt.

Innan desinfektionsmedel appliceras bör snittet rengöras med rent vatten. Låt sedan såret torka kort och applicera desinfektionssprayen eller gelén och låt det träda i kraft. Detta kan följas av ytterligare behandling av läkaren (sömnad eller limning); om du själv behandlar mindre, ytliga sår, bör ett sterilt gips användas.

Läs också: Betaisodona® spray

När måste jag träffa en läkare med snitt?

Ytliga snitt som blöder lite och som har rena, jämna sårkantar som inte är breda från varandra kan vanligtvis behandlas av dig själv. Men om snittet är mycket stort, djupt, gapande och blödar mycket, bör det behandlas av en läkare.

Om det också finns sensoriska störningar eller rörelsestörningar i t.ex. Om du öppnar fingrarna bör en läkare konsulteras så snart som möjligt. Om ett snitt först bryts av dig själv och de tecken på inflammation eller till och med pus som redan beskrivits här framgår, är detta en möjlig indikation på en infektion med bakterier - en läkare bör också ta en titt på såret här.

När behöver ett snitt sys?

Beslutet om att sy ett snitt beror på olika överväganden: Å ena sidan spelar sårets storlek, djup och plats en roll.

Om såret är för stort eller för djupt (sårkanterna gapar för långt ifrån varandra) för att läka på egen hand måste de släta, rena sårkanterna föras med en sutur för att möjliggöra god läkning. Speciellt med snitt i områden som är under stor spänning (t.ex. över lederna) eller som ständigt är i rörelse, är suturering ännu mer användbar för att hålla sårkanterna väl ihop för läkning.

Stickade sår läker vanligtvis mer estetiskt med smalare och rakare ärr, vilket är särskilt viktigt på kroppsdelar som spelar en viktig roll i utseendet. Att sy och därmed stänga nedskärningar hjälper också till att förebygga efterföljande infektioner och minskar risken för infektion avsevärt.

För ytterligare information, läs också: Hudens söm

Kan man klippa ett snitt?

Beslutet om ett snitt kan limmas beror till stor del på skärets storlek, djup och plats. Mindre, mindre djupa sår är mer lämpade för limning. Sårlim appliceras ofta som en spray eller gel på hudytan över såret och förseglar det därmed. Följaktligen är det bara meningsfullt om sårkanterna inte klistrar långt från varandra. Användningen av sårlim är också mindre lämplig på hudområden som är mycket håriga och hudområden som används hårt (t.ex. leder). För små skär kan samma kosmetiska ärrresultat ofta uppnås med lim som med en sutur, men i jämförelse är det lättare att utföra och mycket trevligare för patienten.

När kan man inte längre sy ett snitt?

Det finns en så kallad 6-timmarsregel i kirurgi för att sutera skär eller sår i allmänhet. Anledningen till att en sutur av sår som är äldre än 6 timmar är som följer: Å ena sidan antas det att bakterier har vandrat in i såret inom 6 timmar. Om detta sår sedan syddes skulle bakterierna fångas i sårområdet, vilket ökar risken för sårinfektion eller till och med efterföljande blodförgiftning.

Å andra sidan är sårkantarna så att säga "torkade upp" efter 6 timmar. Om dessa "gamla" sårkantar föras med en sutur ökar risken för att de inte växer igen tillsammans. Detta kan resultera i försämrad sårläkning. Här finns emellertid också möjligheten att fräscha sårkanterna - det vill säga skära ut de gamla sårkanterna under lokalbedövning och sy de nya sårkanterna tillsammans (sekundär sutur).

Vad kan du göra med smärtan?

Om ett snitt är mycket smärtsamt kan allmänna smärtstillande medel användas. Smärtan utlöses både genom att de minsta hudnerverna skärs och genom att budbärarämnen frigörs från kroppens eget aktiverade immunsystem, som också aktiverar lokala smärtreceptorer.

Under processen kan kroppens område med snittet kylas något, vilket kan lindra smärtan. Användning av smärtstillande medel från klassen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också vara användbart: till exempel ibuprofen har inte bara en smärtlindrande effekt, utan också antiinflammatorisk samtidigt. Aspirin (ASA) bör emellertid inte tas som smärtstillande, eftersom denna smärtlindrare också får blodet att ”tunnas ut”, vilket kan leda till ökad blödning av snittet.

Läkningstid för ett snitt

Den tid det tar för såret att läka beror på om sårkanterna på snittet växer samman direkt för att bilda ett smalt ärr (primärt sårläkning) och om det finns några helande komplikationer. När det gäller en normal, okomplicerad kurs utan sårinfektion, i fallet med ett sår där sårkanterna växer samman antingen på egen hand eller genom en väl anpassad sutur, tar läkningen vanligtvis cirka 7-10 dagar. Från den 7: e / 8: e På dagen för sårläkning börjar ett hudärr att bildas. När det gäller ytliga snitt, där endast epidermis är avbruten, är dock läkning utan ärr möjligt.

Du kanske också är intresserad av: ärrvård