Svininfluensa

Allmän

Svininfluensa, även känd som den "nya influensan", beskriver en infektion med ett influensa A (H1N1) -virus, som kan smitta såväl människor som djur. Termen "svininfluensa" är något vilseledande, eftersom själva viruset aldrig isolerades från ett gris, men det är en blandad variant av virus som var och en kan isoleras från infekterade svin. Svininfluensa gick senast rubriker under säsongen 2009/10 då en pandemi bröt ut, det vill säga viruset spriddes över hela världen och det fanns 226 000 bekräftade fall i Tyskland ensam.
Varianter av svininfluensa hade redan dokumenterats två gånger tidigare. Det första utbrottet av viruset hos människor var den "spanska influensan" 1918. Vid den tiden dog omkring 50 miljoner människor av sjukdomen. Cirka 700 000 människor blev offer för "rysk influensa", som också kan spåras tillbaka till en variant av svininfluensan. Dödstalet för pandemin 2009 uppskattades till cirka 18 400 av Världshälsoorganisationen (WHO).

Även om pandemin under säsongen 2009/10 nu har förklarats över, fortsätter svininfluensaviruset i Tyskland. Alla sjukdomar, misstankar eller dödsfall relaterade till viruset måste rapporteras i Tyskland.

symtom

Enligt aktuell kunskap är symptomen på svininfluensa inte symptomen på säsongsinfluensa att särskilja. I de flesta fall är sjukdomen relativ mildmen också svår sjukdomskurser dokumenterades. I vissa fall var infektionen med viruset till och med en Oavsiktlig upptäckt och fortsatte därefter symptom. Den exakta differentieringen mellan de olika typerna av influensavirus kan inte bara göras genom att observera symptomen, utan bara genom att upptäcka viruset i ett laboratorium.

De typiska symtomen på svininfluensa uppstår plötsligt febersom förekommer i spurts, rethosta, Nysa, Kroppssmärtor, huvudvärk, extrem malaise, Trötthetoch en uttalad Känner mig svag. Symtom som är i kontakt med andningsorganen torra nässlemhinnor eller Svårt att andas. I vissa fall inträffar detta också Symtom på mag-tarmkanalen som är i illamående, Kräkas och Diarre kunna visa. I synnerhet kan frekvensen av gastrointestinala problem vara en indikation på att det finns en infektion med svininfluensavirus, eftersom sådana symtom är ganska sällsynta med en infektion med den "normala" influensan.

Karakteristisk för sjukdomen, liksom alla sjukdomar med influensavirus, är plötslig sjukdomvilket domineras av hög feber. Detta är en av de viktigaste differentierarna som svininfluensan från en kall, även kallad influensaliknande infektion.

diagnos

Detektering av virusets DNA är centralt för att diagnostisera en infektion med svininfluensavirus. Ändå är det viktigt att ta en grundlig sjukhistoria i en konversation mellan läkare och patient. I denna konversation bekräftas vanligtvis misstanken om förekomst av influensa. I det här samtalet är den behandlande läkaren intresserad av de huvudsakliga symtomen, varaktigheten och intensiteten hos dessa klagomål, liksom i närvaron av andra riskfaktorer som representerar en risk vid sjukdom med svininfluensaviruset. Personer med tidigare sjukdomar och i synnerhet immunbrist löper större risk för komplikationer när de smittas av viruset, varför denna information är särskilt viktig för den behandlande läkaren. Vardagsliv och dagliga omständigheter med andra sjuka personer i den omedelbara närheten av den berörda personen kan också vara viktiga för den behandlande läkaren för att bedöma sannolikheten för förekomst av svininfluensa.

Patientens medicinska historia följs vanligtvis av en fysisk undersökning. Läkaren använder ett stetoskop för att lyssna till lungorna för att upptäcka en manifestation av viruset i luftvägarna och / eller lungorna. Palpation i buken kan också vara till hjälp för den behandlande läkaren för att bedöma engagemang i mag-tarmkanalen, vilket är typiskt för svininfluensa.

Eftersom varken sjukdomshistoria eller fysisk undersökning kan bevisa förekomsten av en svininfluensainfektion, måste en annan metod användas för detta. Diagnosen av en infektion med viruset kan göras genom att ta provmaterial, som med stor säkerhet innehåller en relevant mängd virus. För detta ändamål tas en bomullstopp i vänster och höger näsborre och i halsen med en bomullspinne. Dessa tre prover skickas sedan till ett laboratorium som utvärderar materialet. Alternativt kan den behandlande läkaren också ta nässköljvätska och skicka in den. I detta fall spolas saltvätska in i näsan och tas bort igen, vilket säkerställer att vätskan är tillräckligt infekterad med virus.

Det finns också ett snabbtest som kan användas för att diagnostisera svininfluensa på läkarmottagningen. Eftersom detta snabbtest inte är särskilt noggrant, är det ändå nödvändigt att skicka in ett prov taget från den berörda personen efter ett positivt eller negativt snabbtest. Det kan dock vara till hjälp vid en första bedömning och om testresultatet är positivt kan det vara grunden för att påbörja behandlingen.

Läs mer på: Snabbt influensatest

Laboratoriet, som tar emot provet, använder den så kallade "polymeraskedjereaktionen" för att duplicera DNA-materialet. Om laboratoriet också upptäcker svininfluensens genom utöver DNA: t för den drabbade, anses infektionen med viruset vara bekräftat. Det tar dock vanligtvis en till två dagar att utföra dessa laboratorietester, varför en inledande bedömning av den behandlande läkaren inte kan och bör ersättas, särskilt för personer med riskfaktorer.

infektion

I allmänhet finns det möjlighet till infektion med svininfluensan mellan infekterade djur och människor såväl som mellan Man och man. Svininfluensaviruset infekteras av två huvudvägar. För det första kan viruset orsakas av den så kallade Droppinfektion överföras. Detta händer till exempel genom att hosta eller Nysa från de drabbade som överför viruset från sig själva till friska människor, packade i droppar. Även med Tala mikroskopiska droppar kan övergå till en annan person, varför närkontakt till personer som är sjuka med svininfluensa bör undvikas strikt.

Den andra huvudvägen för överföring av viruset är den av Smutsinfektion. Viruspartiklar kan visas här dörrhandtag eller liknande kan överföras av infekterade människor och sedan plockas upp av andra personer som berör objektet. Av denna anledning bör stora folkmassor och din egen undvikas i trånga utrymmen under huvudinfluensainfektioner Handhygien utförs uppmärksamt och regelbundet. Eftersom viruset självt 2 timmar är fortfarande intakt efter beröring av ytan (vid rumstemperatur vid 22 ° C), ytor som ofta berörs av många människor (t.ex. på kollektivtrafik) bör hanteras med särskild försiktighet och försiktighet.

Under pandemin under säsongen 2009/10 drabbades regionerna särskilt Tandskydd distribueras så att infektionsgraden i befolkningen kan hållas låg.

Sammantaget beaktas svininfluensan mer smittsam som en säsongs "vinterinfluensa" varför smittade människor bör behandlas mer noggrant. Det antas att en person oftast är i närheten 24 timmar efter sjukdomens början (dvs början av symtomen) är smittsam för miljön. Tiden för potentiell smitta kan då vara upp till 7 dagar sista för. I undantagsfall är det till och med möjligt att infektion fortfarande är möjlig under sjukdomens inkubationsperiod, dvs efter infektion men innan symptomen uppträder. Inkubationsperioden för svininfluensa är ungefär 2-3 dagar.

terapi

Eftersom influensan kan vara särskilt användbar för de med riskfaktorer livshotande ett besök hos läkaren ska inte skjutas upp om en infektion med viruset misstänks. Detta gäller särskilt för äldre människor Till exempel gravid kvinna.

Behandling med svininfluensa bör ges i alla fall, även om det bara är stark misstank en infektion har uttalats av den behandlande läkaren. Terapin kan avbrytas i dessa fall efter att infektionen har uteslutits av ett laboratorium. Behandling av svininfluensa kan förvandlas till en medicinsk och icke-läkemedelsbehandling delas upp.

De medicinsk terapi förlitar sig på gåvan till anti-virala läkemedel. Läkemedelsbehandling mot svininfluensa skiljer sig inte från terapi för säsongsinfluensa. Läkemedel används för att ta bort viruset i Multiplikation och Sprida i kroppen. Numera finns det nästan uteslutande så kallade Neuraminidashämmare för användning i terapi mot Influensavirus, inklusive Svininfluensa. Detta läkemedel fungerar genom att blockera ett protein i viruset neuraminidas. Detta protein är ansvarigt för frisläppandet av viruset från kroppens celler. Denna mekanism blockeras av läkemedlen, varför viruset inte längre replikeras. De läkemedel som används nästan uteslutande i denna grupp är oseltamivir och zanamivir. Det är bra när du använder dessa läkemedel motstånd virusen mot de aktiva ingredienserna i medicinen förekommer mycket sällan. En inträffade dock under pandemin 2009 Bildande av motstånd av svininfluensavirus mot läkemedlet oseltamivir. Detta innebär att detta läkemedel inte längre var effektivt mot vissa virusstammar. Lyckligtvis kunde motståndet mot zanamivir inte spridas vid den tiden.

Relevant Bieffekter läkemedlen förekommer främst i samband med Mage-tarmkanalen på. Så kan illamående och Kräkas, Till exempel Diarre utlösas från att ta dessa läkemedel. Från en inhalativt intag medicinen kommer astmatiker avskräckt som den här Astma attack kan utlösa. Det bör också noteras att hos patienter med allvarligt njursvikt dosen måste justeras.

Förutom kausal terapi för svininfluensa, a symptomatisk terapi respektive. Symtom som hög febersom förekommer i anfall av feber såväl som i värk i kroppen sSmärta och febersänkande läkemedel hur ibuprofen och Paracetamol Bli behandlad.

Eftersom kroppen är kraftigt stressad av stressen på immunsystemet kan det leda till så kallade super komma. Detta resulterar i en infektion i kroppen med bakterier, eftersom immunsystemets celler inte längre kan bekämpa dem. Till exempel kan det vara det Myokardit, Lunginflammation eller Hjärnhinneinflammation kommer med antibakteriell terapi antibiotika behöver. Dessa superinfektioner är särskilt farliga för personer med ett försvagat immunsystem komplikationer infektion med svininfluensavirus.

Icke-läkemedelsbehandling av svininfluensa är främst en Skydd av kroppen sängstöd och sova liksom en adekvat hydrering representera.

vaccination

eftersom 2009 Det finns ett vaccin mot svininfluensavirus som finns i alla idag säsong- Influensavaccination är integrerad. Vaccinet är ett sk Dött vaccinsom innehåller dödade virus som inte längre kan infektera organismen. Men de är tillräckliga för att göra det kroppens immunsystem att stimulera produktionen av antikroppar som, om de infekteras med levande virus, förhindrar sjukdom.

Liksom med svininfluensavirus, som med alla influensavirus, är det vanligt mutationer uppstår, vaccinet måste återmonteras varje år och du måste årlig Vaccineras så att det finns tillräckligt skydd för säsongen.