Oftalmologi

Torra ögon

Definition av torra ögon

Med torra ögon är det mestadels en störning i tårfilmen. Som ett resultat finns det en felaktig och otillräcklig vätning av ögonets konjunktiva och hornhinna.

Torra ögon är resultatet av en störning i vätningen av ögans yta. En felaktig sammansättning av tårvätskan beskylls som orsaken. Andra underliggande sjukdomar eller mediciner kan också vara orsaken. De drabbade lider främst av en känsla av torrhet och klåda. Tårersättare används främst för terapi.

Förekomst i befolkningen

Det torra ögat förekommer oftare i ålderdom. Kvinnor drabbas vanligtvis mer än män.

Orsaker till torra ögon

Produktionen av tårvätska följer en tidsberoende rytm och tar z. Till exempel på kvällen. Bortsett från dessa fluktuationer är det också minskad tårproduktion med sjukdomsvärde.

En felaktig tårfilm är främst ansvarig för utvecklingen av torra ögon. Eftersom tårfilmen består av tre olika faser från utsidan i:

Fettlager
vattenhaltigt lager
Mucinlager

Orsaken till torra ögon kan sökas i alla de tre skikten.

Beroende på vilken typ av körtlar som påverkas lider en annan fas av tårfilmen:

För det mesta, volymen på Lacrimal körtel något tillbaka, varifrån vattenfasen lider. Den produceras sedan i otillräckliga mängder.
Arbeta Meibomian körtlar av locket är inte längre komplett, för lite av fettfasen produceras. Om Bägge celler konjunktiva, å andra sidan, minskar andelen mucinfas.

Förutom den enda dysfunktionen hos olika typer av körtlar är torra ögon också ett symptom på olika underliggande sjukdomar:

Sjögrens syndrom:
Sjogrens syndrom är en kronisk inflammation i flera leder med en minskning av utsöndring av olika salivkörtlar.
Torr näsa och mun är också typiska här. Här kan fukten av ögonen störas så att ett hornhinnesår (magsår = magsår) utvecklas. Ett genombrott genom hornhinnan kan också uppstå. I detta fall är en hornhinnetransplantation bara vettig om framtiden för fuktning av ögat säkerställs (t.ex. med tårersättning).
Du kan läsa mer om detta ämne på: Sjogren's Syndrome.
Ansiktsförlamning:
Ansiktsförlamning är förlamning av nerven som ger ansiktsmusklerna i ansiktet.
Om denna nerv (ansiktsnerven) har misslyckats kan ansiktsmusklerna inte längre flyttas. Dessa muskler inkluderar också den muskel som gör att ögonlocket kan stängas. Om detta inte längre kan utföras kommer hornhinnan att skadas vid vätning på grund av brist på ögonlockstängning. Som ett resultat fördelas inte tårvätskan längre över ögat.
1. Läs mer om detta ämne på: Ansikts pares
Trigeminal pares:
Om trigeminalnerven är förlamad kan sekretionen av lacrimala körtlarna i det yttre övre hörnet av ögat inte längre kontrolleras tillräckligt. Produktionen av tårvätska minskar sedan.

Vidare uppstår det torra ögat i samband med vissa mediciner. Några nämns kort här: beta-blockerare (mot högt blodtryck), lokala kortisonpreparat (dvs ögondroppar eller salvor som innehåller kortison) och "p-piller".

En mängd olika sjukdomar kan vara orsaken till torra ögon. Förutom systemiska sjukdomar som diabetes mellitus (”socker”) spelar neurologiska brister (förlamning av nerver) också en roll.

Vilka är symtomen på torra ögon?

Symtom som människor med torra ögon upplever inkluderar:

Känsla av torrhet
Känsla av främmande kropp
klåda
Bränna

Intoleransen för kosmetika eller kontaktlinser kan också vara en indikation på torra ögon. Ögat blir i allmänhet känsligare, så att även en bris kan orsaka smärta.
Dessa subjektiva klagomål uppfattas olika och obehagligt av varje patient.

Läs mer om ämnet:

Torra ögonsymtom
Ögonsmärta
Suddig vision - vad ligger bakom det?

Diagnosen

De diagnos Läkaren bestämmer torra ögon baserat på de beskrivna symptomen. De Schirmer test och den Riva-öppen tid.

Först och främst ifrågasätts den felaktiga sammansättningen av tårfilmen, så detta bör klargöras. Det så kallade Schirmer-testet, där en remsa Litmuspapper är ansluten till den nedre konjunktivalsäcken i det lokalt bedövade ögat. Om rivfilmen saknar den lämpliga mängden vattenhaltig komponent, skulle remsan färga mindre än 5 mm. Det skulle vara en indikation på att lakrimalkörteln inte fungerar normalt. Om Schirmer-testet är normalt, men uppbrytningstiden är förkortad, är det troligtvis en minskning av funktionen hos konjunktivalkacellen.

De olika andra orsakerna bör också klargöras, men ha en lägre procentandel. Se även Diagnos

Torra ögonterapi

Den enklaste behandlingen för torra ögon är att förskriva en tårersättning i form av ögondroppar eller ögongelar (se även: Euphrasia ögondroppar), som sedan bör droppas in i ögonen flera gånger om dagen.
Rivvätskan byts ut och vätningen av hornhinnan garanteras.

En mängd olika preparat finns tillgängliga som kan väljas individuellt. De skiljer sig åt i de basmaterial som används, men också i viskositeten (droppar eller geler).
Om patienterna lider av allergier bör produkter utan konserveringsmedel användas.

Dessa artiklar kan också intressera dig:

Ögon droppar för torra ögon
Vitamin A-salva

Vilka är konsekvenserna av torra ögon?

Å ena sidan leder torra ögon till typiska symtom som smärta i ögonen, rodnad, känsla av främmande kroppar och brännande känsla, vilket kan störa patientens livskvalitet avsevärt.

Om sjukdomen ignoreras ytterligare kan emellertid betydande följdskador uppstå.

I en första fas kan torra ögon leda till ytterligare komplikationer Inflammation och skada på hornhinnan och ögonlocket kommer. Ögoninfektioner, såsom konjunktivit är mycket mer troligt än friska ögon eftersom ögonen ständigt är irriterade.

Om ögat fortsätter att förbli kroniskt torrt kan det bli en Torkar ut från hornhinnans yta komma. Detta resulterar i förändringar i det översta hornhinnecellskiktet. Dessa förändringar leder till torrhet och till och med ärrbildning av hornhinnan. Molnighet och ärrbildning kan vara smärtsamt och avsevärt förvärra synen.

Dessutom kan små kärl groda ut i hornhinnan (angiogenes). Detta kommer också att återställa Visionen påverkas negativt. I denna fas kan irreversibla processer redan ha inträffat. I värsta fall finns det risk för fullständig blindhet.

Vad är prognosen?

Torra ögon har i strikt mening inte ett högt sjukdomsvärde. Så det finns ingen organskada, livslängden påverkas inte etc.
Men efter en lång tid kan hornhinnans yta bli grumlig, särskilt om ögat inte längre kan stängas (t.ex. på grund av förlamning av ansiktsnerven). Tyvärr kan detta inte motverkas lika lätt som den otillräckliga tårproduktionen, som helt enkelt sker igenom ögondroppe ersätts.

profylax

Till profylax av torra ögon, bör man se till att tillräcklig luftfuktighet i slutna rum.
Särskilt i vinter- Den torra uppvärmningsluften måste förhindras genom att placera vattenfyllda kärl. Men också med luftkonditionerade rum på sommaren finns det en risk att luften inte innehåller tillräckligt med fukt.

Torra ögon och kontaktlinser

Kontaktlinser kan också orsaka torra ögon och är ett vanligt problem för dem som bär kontaktlinser.

orsaker:

Vanligtvis kommer de torra ögonen från för starka ögon Lufttäthet kontaktlinser, vilket innebär att syretillförseln som tillför hornhinnan är för låg.

Dessutom förångas tårvätskan under linserna långsamt under dagen, särskilt på grund av värme eller vind. Linserna kan också försämra återvätningen genom att blinka. En annan faktor kan vara att flödet av tårvätska genom kontaktlinserna försämras. Transportörer är särskilt utsatta mjukare kontaktlinser, eftersom mjuka kontaktlinser är elastiska och anpassar sig helt till ytan av hornhinnan, så lite syre och tårvätska komma under linsen och därmed till hornhinnan. Av denna anledning är mjuka kontaktlinser mer lämpade för personer som bara bär sina kontaktlinser några gånger i veckan.

På hårda kontaktlinser det finns mindre risk för torra ögon, eftersom hårda kontaktlinser vanligtvis är mindre och inte täcker en stor del av hornhinnan. Dessutom anpassar de sig inte så bra till formen på hornhinnan, så att totalt sett mer syre och tårvätska kan nå hornhinnan.

Vad bör du se upp för när du bär kontaktlinser för att undvika permanent torra ögon?

Å ena sidan bör du föredra hårda kontaktlinser om du bär dem dagligen. Dessutom rekommenderas det att kontaktlinser, som enligt tillverkaren också är lämpliga för att ha på natten, avlägsnas då och då på natten för att skydda ögat mot ytterligare uttorkning.

Det är också viktigt att linserna tas bort så snart som möjligt om obehag uppstår. Klagomål kan vara en obekväm känsla genom linserna med torra ögon eller till och med en suddig syn på grund av ögonens torrhet. Det är viktigt att uppmärksamma dessa klagomål, annars är det lätt att göra det Inflammation i ögat, eftersom torrheten kroniskt irriterar ögat.

Dessutom, med mjuka kontaktlinser måste du ha en var sjätte månad Undersökning hos ögonläkaren bör åstadkommas, med hårda kontaktlinser, å andra sidan, en gång per år är tillräckligt om det inte finns några klagomål. Ett läkarbesök bör också äga rum om det inte finns några subjektiva klagomål, eftersom det kan utan upplevd obehag Ändringar i ögat kan redan ses av specialist.

Om symptom som torra ögon från kontaktlinser redan finns finns en på adekvat vård av linserna och justerad bärtid att vara uppmärksam. Du bör alltid följa den rekommenderade maximala slitiden på linserna. Det finns också speciella Fuktlösningar eller Riva ersättarevilket kan lindra obehaget. När du väljer kontaktlinser är det också viktigt att välja en produkt med hög permeabilitet eller en produkt som kan balansera vätskebalansen genom ögonens tårfilm; det finns speciella linser för detta Silikonhydrogel eller linser med ett högt innehåll av hyaluronsyra. Hyaluron lagrar vätska istället för att släppa den på utsidan. Däremot säkerställer en produkt med hög vattenhalt i kontaktlinserna utan att förvara vätskan vanligtvis att mer vatten förångas och ögonen berövas fukt. Därför bör man söka råd hos en ögonläkare när man väljer linser.

Torra ögon på natten

Det faktum att många klagar över torra ögon, särskilt på natten, har flera orsaker. Å ena sidan saknar blinkning medan du sover. Som ett resultat kan tårfilmen inte längre fördelas så jämnt över hornhinnan Smuts, främmande kroppar, cellskräp, inflammationsförmedlare och patogener inte slitna bort. Det avbrutna flödet av tårvätska kan sedan leda till vidhäftning av patogener. Dessutom minskar produktionen av tårvätska från lacrimala körtlarna under sömnen på natten. Detta främjar inte bara dehydrering av ögonen, utan också vidhäftningen av patogener, eftersom de tillbehörande lakrimala körtlarna också främjar produktionen av immunglobuliner av klass A (IgA) att justera. IgA säkerställer normalt ett snabbt försvar mot patogener som bakterier i slemhinnorna.

Allt detta innebär att vätska absorberas genom konjunktiva på natten istället för genom tårkörtelproduktion och blinkar som under dagen. Men även med torra ögon under dagen kan ögat absorbera vätska och syre via konjunktivkärlen via en slags "nödtillförsel". Normalt absorberas syre också genom luften och anslutningen till tårfilmen, vilket är svårare med torra ögon. Under natten intensifieras denna process ytterligare.

Allt detta har konsekvensen att särskilt människor som redan har torra ögon ändå röda, extremt torra ögon vakna. Det kan också gå så långt att även Ögonlock svullna för också här användes fartyg för att förse konjunktiva. Därför kan användningen av tårersättning ersättas när du vaknar eller vid sänggåendet.