Symtom på polyneuropati

symtom

I de allra flesta fall förekommer följande symtom, börjar distalt på nedre extremiteter:

• Smärta
• Sensoriska störningar, störningar i känslan av beröring (sensoriska störningar), nattliga obehag i området för tårna eller fotsulorna
• Obehaglig temperatursensation
• Ojämliga stickande känslor eller stift och nålar
• Förbränning av fötter, särskilt fotsålarna ("brinnande fötter“)
• Strumpor eller handskformade känslighetsunderskott ("gå som strumpor")
• Minskad eller frånvarande känsla av vibrationer
• Brist på Achilles senreflex
• Förlamning av musklerna på baksidan av foten, så att tårna inte längre kan spridas och fotens spets fastnar när man går
• Senare, ytterligare känslighetsstörningar och förlamning i händer och armar (övre extremiteter)
• Kort förlust av medvetande (synkope) och urinblåsan
• Yrsel, ostadig gång
• Störningar i kraniella nerver

När symtomen visas finns symmetriska och asymmetriska fördelningsmönster, av vilka några antyder orsaken till polyneuropati.

Symmetrisk: Vanligaste typen med handske- och strumpformade sensoriska störningar och distal reflexförsvagning och / eller förlamning.

Asymmetrisk: Det finns tre olika typer:

• I fallet med mononeuropati kan endast störningar i tillförselområdet för en perifer nerv identifieras.
• Vid mononeuropati (mononeurit) multiplex (Multiplextyp) störningar kan ses i försörjningsområdena för flera perifera nerver, men grannnervarna är knappast eller inte alls nedsatta.
• Den huvudsakliga neuropatin är en kombination av mononeuropathia multiplex och en symmetrisk polyneuropati.

Symtom på fötter

Ofta är fötterna och benen där en polyneuropati först blir symptomatisk.

Polyneuropati märks mycket tidigt, särskilt på tårna. Förutom de redan angivna möjliga symtomen, såsom onormala känslor i form av stickningar eller domningar, är en ostadig gång och yrsel typisk för en polyneuropati i fötter.

Läs också vår artikel om Brinnande tår och fötter

Detta inträffar särskilt i mörkret och kan förklaras av det faktum att förutom känslan av balans, att se och förstå extremiteternas position i rymden, känd som proprioception, spelar en roll i balanssystemet.
Propriosception medieras av nerverna i extremiteterna, som ger hjärnan information om armar och bens läge.

Vid polyneuropati skadas just dessa nerver ofta, vilket innebär att denna komponent i jämvikten bara fungerar i begränsad omfattning eller till och med inte längre fungerar alls. Om det visuella systemet sedan stängs av av mörker kan jämviktssystemet inte längre fungera ordentligt, vilket resulterar i yrsel och ostabil gång, vilket kan manifestera sig i fall.

Ett annat symptom som kan vara karakteristiskt för polyneuropati i fötter är så kallad allodynia, dvs en smärtreaktion på en stimulans som uppfattas som inte smärtsam av friska människor. Att bara ta på strumpor eller skor kan till exempel leda till svår smärta.

Du kan också läsa vårt ämne här: Smärta i fötterna
I motsats till detta kan fötternas nerver också skadas av polyneuropatin på ett sådant sätt att de upptäcker stimuli mindre väl och därmed är stimulansuppfattningen kvalitativt reducerad eller endast möjlig senare.
Därför försenas temperaturer eller skador som utlöser smärta som en varningssignal hos friska människor eller inte märks alls. Som ett resultat kan de skyddande reflexerna som fysiologiskt utlöses av smärta inte äga rum, vilket kan leda till allvarliga skador som kanske inte märks förrän mycket sent.

Detta symptom förekommer ofta i polyneuropati orsakad av diabetes mellitus, varför det finns typiska "diabetiska fötter" som allvarligt skadas av obemärkta skador och inflammation och ibland måste till och med amputeras.

Också typiskt för diabetisk polyneuropati i fötter är en brännande smärta på fotensula, som kallas "brinnande fötter" kallad. Dessa onormala känslor förvärras vanligtvis på natten.Skador på motornerverna, som faktiskt ansvarar för deras rörelse genom att stimulera musklerna i fötter och ben, kan leda till svaghet i fötter, snabbare muskeltrötthet och minskad styrka. Detta kan till och med registreras objektivt om musklerna bryts ned på grund av minskad upphetsning (atrofi) och den drabbade personen får mycket tunna ben.
En annan objektiv metod för att upptäcka polyneuropati är misslyckandet med specifika reflexer på foten.

Symtom på händerna

I ordning av symtomen som förekommer vid polyneuropati påverkas händerna vanligtvis bara efter fötter.
Här blir nervskadorna, analogt med skademönstret på fötterna, oftast symptomatiska i fingrarna. Förutom allmänna symtom på parestesi kan polyneuropati i händerna leda till försämrad finmotorik och koordination.
Om polyneuropatin orsakas av diabetes mellitus uppstår känslighetsstörningar vanligtvis i form av en handske.

Läs också om det här ämnet: Fasthet i handen.

Symtom från alkohol

Kommer att vara en Polyneuropati på grund av alkohol orsakar typiskt att symptom utvecklas mycket långsamt.

Dessa är typiskt symmetriska och visar sig särskilt på fötter och ben.
Detta leder ofta till störningar i känsligheten i de drabbade områdena, som dock kan variera från person till person. Så kan Vibrationssensation påverkas, men också temperatur- eller den Känsla av smärta.

Ofta finns det smärta som har en brinnande karaktär, de flesta är i fötterna (brinnande fötter) eller kalvarna påverkas (sdvs. Oben). Den djupa känsligheten störs ofta hos dessa patienter. Då är det till exempel inte längre möjligt att exakt upptäcka när foten berör marken medan den körs, varför den ofta plötsligt rörs. Detta förändrar patientens gång objektivt.

I polyneuropati orsakad av alkohol Ofta påverkas även motoriska nerver, vilket kan leda till muskelsvaghet och till och med koordinationsstörningar. Denna typ av polyneuropati påverkar ofta en specifik motornerv som kallas peronealnerven, belägen i nedre benet.
Den intakta nervens funktion är den motoriska tillförseln av en del av fotens muskler. Om den är skadad kan tårna eller till och med hela foten inte längre dras i näsriktningen och foten kan inte längre lyftas tillräckligt när man går.
Detta leder i sin tur till avvikelser vid promenader, eftersom bristen på höjning av foten på grund av ökad böjning av knä och höft Det som kallas ett stegsteg kompenseras.

Engagemang av motoriska nerver leder ofta till muskelnedbrytning i drabbade områden (atrofi), vilket gör att kalvarna verkar tunna. Om polyneuropati orsakad av alkohol är särskilt allvarlig, till och med Ögonmuskler drabbade eller eleverna förlamats vilket kan leda till symtom som dubbelsyn. Den polyneuropati som orsakas av alkohol kan därför ha en mycket mild kurs där det endast finns mindre känsliga parestesier i fötter. Men det kan också bli symptomatiskt i svåra kurser där livskvaliteten kan begränsas kraftigt av koordinationsstörningar och smärta.

Symtom efter kemoterapi

EN polyneuropati kan också användas som biverkningar efter kemoterapi inträffa.

Det är karakteristiskt för detta att de sensoriska nerverna främst påverkas och endast mycket sällan de som är ansvariga för motoriska färdigheter. Typiska symtom på polyneuropati efter kemo är Fötter eller händer dummasom ofta indikeras som strumpor eller handskar.
Ändrade uppfattningar om smärta är också möjliga, som kan uppfattas på ett försvagat men också intensifierat sätt. Nervskadorna efter kemoterapi förekommer också mestadels symmetriskt och ökar. Detta innebär att de områden som är längst bort från ryggraden påverkas först av symtomen, till exempel fingertopparna, varvid symtomen också kan spridas till närliggande regioner, till exempel armen, under processen.

De så kallade kraniella nerverna kan också påverkas, vilket kan manifestera sig i minskade sensoriska uppfattningar som dålig hörsel eller syn. Så kallade autonoma nervfibrer påverkas mer sällan av en polyneuropati efter kemoterapi, vilket faktiskt ansvarar för den omedvetna regleringen av kroppsfunktioner som t.ex. matsmältning är ansvariga.
Symtom på skador på dessa nerver av kemo kan till exempel vara Förstoppning vara. Sammanfattningsvis bör alla typer av onormal känsla som kan uppfattas efter kemoterapi vara en larmsignal för en eventuell polyneuropati.