Njurförstoring
introduktion
Förstoringen av en eller båda njurarna är en diagnostisk beskrivning från läkaren efter ett bildtest, till exempel ultraljud eller datortomografi. Njurarna är ca. 120-180g tung. Den normala längd en njure 9-13 cm, Bredd 6 cm och den Tjocklek 3 cm. Anatomiskt och fysiologiskt är den högra njuren vanligtvis mindre och lättare än den vänstra.
Å ena sidan kan utvidgningar inträffa i njurarna i det så kallade njurbäckenblåssystemet, men också utanför detta bäckensystem i njurbarken. Eftersom njurarna är inbäddade i en fast bindvävskapsel är dess akuta expansion begränsad och ofta förknippad med svår smärta. Kroniska sjukdomar kan också leda till utvidgning på lång sikt utan smärta.
- Njurbark - Njurbark
- Njurmedulla (bildad av
Njurpyramider) -
Medulla renalis - Njurbukta (med fyllande fett) -
Renal sinus - Calyx - Calix renalis
- Njurbäcken - Pelvis renalis
- Ureter - URINLEDARE
- Fiberkapsel - Capsula fibrosa
- Njurspelare - Columna renalis
- Njurartär - A. renalis
- Njurar - V. renalis
- Njurpapil
(Tips om njurpyramiden) -
Njurpapil - Binjurar -
Glandula suprarenalis - Fett kapsel - Capsula adiposa
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Orsaker till en förstorad njure
Orsakerna till en förstorad njure är olika. Om det till exempel finns en stensjukdom, kan urinen byggas upp i bäckenblåssystemet. Detta expanderar och verkar förstorat, till exempel i sonografi (ultraljud).
Urinuppbyggnad kan också orsakas av faktorer utanför njurarna. Tryck till exempel tumörhändelse i de nedre urinvägarna kan dessa flyttas och leda till urinöppning och därmed till en förstorad njure.
I samband med akut Inflammation av njurbenet svullnad kan uppstå på grund av vattenhållning.
Med ökad urinproduktion i samband med a Brist på ADH (Antidiuretiskt hormon) njurens förmåga att koncentrera urinen försämras. Flera liter urin utsöndras per dag (Diabetes insipidus) och åtföljande utvidgning av njurarna.
Kan fortsätta Njurcyster eller Njurcancer får njurarna att öka i storlek.
Också kl Diabetes mellitus En ökning av storleken på njurarna kan observeras på grund av förkalkningar.
Ärftliga cystiska sjukdomar av njurarna kan också leda till kraftigt förstorade njurar.
Bäckeninflammation
(bakteriell infektion i
Njurbäcken)
pyelonefrit
- Bakterier - Escherichia coli,
Enterococci, Proteus,
Klebsiella etc. - Njurartär - Njurartär
- Höger njure - Ren dexter
- Ureter - URINLEDARE
- Vänster njure - Ren olycklig
- Calyx - Calix renalis
- Njurmedulla - Medulla renalis
- Njurbäcken - Pelvis renalis
- Njurbukta (med fyllande fett) -
Renal sinus - Njurbark - Njurbark
- Urinblåsa - Vesica urinaria
- Urinrör - urinrör
- Prostatakörtel - prostata
(frisk vänster, förstorad höger)
A - Akut primär (okomplicerad)
Bäckeninflammation
(av bakterier i urinvägarna
upprörd)
B - Akut sekundär (komplicerad)
Bäckeninflammation
(på grund av dräneringsstörningar, trängsel
i urinvägar, förstorad prostata)
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Diagnos av en förstorad njure
Diagnosen av förstorade njurar ställs ofta med hjälp av en ultraljud. Här bestäms position och storlek. Dessutom är det möjligt att se flödet av urin och eventuellt urin stenar. Dessutom kan möjliga utrymmeskrav i eller utanför njurarna upptäckas.
Röntgenstrålar kan visa njurar eller urinstenar som orsak till den förstorade njuren.
Datortomografi kan också ge information om orsaken.
Med en MRI av njurarna (kärnspinntomografi) kan vaskularisering ses möjlig neovaskularisering av en tumör eller en trombos i njurartären.
Laboratorietester av blod och urin kan också ge information om orsakerna. Ett vävnadsprov kan också tas från njurarna (njurbiopsi) för att klargöra oklara inflammationer.
Ledsagande symtom med en förstorad njure
De möjliga åtföljande symtomen på njurförstoring kan vara lika varierande som deras orsaker. Minskad mängd urin, blodig urin och Smärtsam urinering kan indikera en urin stenstörning.
Att gå Feber, frossa och vattenhållning (Ödem) i benen eller på ögonlocken, kan detta bero på a Inflammation i njurarna indikerar att på grund av förlusten av protein på grund av nedsatt filterfunktion i njurarna kan skummad urin också uppstå.
Vid en Diabetes insipidus (Vattenklocka) den dagliga mängden urin kan ökas och förknippas med en kraftigt ökad känsla av törst och motsvarande mängd dricka.
I vissa fall kan njurförstoringen kännas under huden. Om orsaken är en abscess, är det möjligt att hitta lokal rodnad i huden över njurarna.
Det finns också ett antal av dem ospecifika symptom till exempel utmattning och en allmän sjukdomskänsla, som kan förknippas med minskad fysisk prestanda.
Smärta från en förstorad njure
Njursmärta Beroende på orsaken kan de vara akut kolik eller ihållande. En flank smärta beskrivs ofta liksom en Slagande smärta över njurarnavilket kan utlösas genom att knacka på ryggen med knytnäven på njurnivå.
Smärta i ljumskregionen kan bero på trycket från den förstorade njuren på de intilliggande nerverna. Njurkapseln är känslig för smärta och kan knappast sträckas. Om det finns inflammation kan den resulterande svullnaden och det begränsade utrymmet orsaka svår smärta.
Terapi av njurförstoring
Först är en tillräcklig Smärtstillande den viktigaste åtgärden genom potent smärtmedicinering. De ytterligare behandlingsstrategierna beror på orsaken.
Block a Urinsten urinledarna och förhindrar urinen från att rinna ut, stenar mindre än 5 millimeter och en kurs utan komplikationer kan vänta på att stenen passerar spontant. Den drabbade ska röra sig mycket och dricka mycket vätska. Läkaren kan också förskriva medicinering som främjar stenförlust. Urinen ska sedan ledas genom en sikt för att kontrollera om det är möjligt att tappa sten.
Läs om detta: Terapi av njursten
Till Förebyggande av urin stenar I allmänhet bör ett generöst intag av minst 2,5 liter per dag tas. Dessutom rekommenderas en balanserad diet med låg natriumhalt.
Läs om detta: Detta är det bästa sättet att förhindra njursten
Varaktighet på en njurförstoring
Varaktigheten av en njurförstoring beror på orsaken igen. Om till exempel urinberäkningen försvinner i fallet med en stensjukdom, kan njurarna relativt snart återgå till sin ursprungliga storlek. I detta fall beror det också på hur allvarlig den kliniska bilden är.
Om moderns njurar förstoras under graviditeten på grund av sammandragande anatomiska tillstånd kan en snabb normalisering av storleken observeras efter barnets födelse.
Förstoring av höger / vänster njur
Fysiologiskt är det höger njure mindre och läggs ut lättare än den vänstra.
Om en bakterieinflammation är orsaken till utvidgningen av njurarna är det inte nödvändigtvis så att den andra njuren också påverkas. Detta kan emellertid vara fallet med en stigande urinvägsinfektion.
Med mängden av gravid kvinna En utvidgning av njurbenet kan observeras. På grund av ökningen i livmoderns storlek flyttas den högra urinledaren oftare och calyxsystemets calyxsystem ökar i storlek tillfälligt höger njure.
Med den ärftliga polycystisk njursjukdom det är ett deltagande båda njurarna. Enstaka njurcyster kan förekomma på en eller båda sidor; dessa är ofta symptomfria och upptäcks ofta som ett tillfälligt fynd.
Förstoring av njurarna hos barnet
Hos spädbarn kan en förstorad njure uppstå i samband med en avsmalning av urinledaren omedelbart vid utgången från njurarna (Ureteral hindring). Orsaken till detta kan vara en störning av de jämna musklerna, vilket är förknippat med nedsatt peristalt i ett segment av urinledaren och därmed hindrar urinflödet från njurarna. Å andra sidan kan felaktigt placerade kärl orsaka en förträngning av urinledaren i den övre delen, men också en position som avviker från normen eller en förändrad form av njurarna.
Här är det viktigt att Övervaka njurfunktionen noggrant att initiera alla terapeutiska åtgärder. Föräldrar bör också uppmärksamma mängden urin som deras barn har i blöjan.
Förstoring av njurarna i fostret
Felaktig placering i en del av urinblåsan kan leda till en så kallad fostret Vesikoureteralt återflöde att leda. En eventuell felaktig placering är vid den punkt i urinblåsan där urinledarna öppnas. En annan möjlighet till felaktig investering kan vara en dubbla urinledare vara.
Vid vesikoureteralt återflöde transporteras urinen tillbaka till urinledaren från urinblåsan på grund av neuronal innervation. Komplikationen av detta återflöde kan variera till ofta inflammation med feber urosepsis, en allvarlig klinisk bild. Dessutom kan allvarlig njursvikt, terminal njursvikt uppstå.
Behandlingen av dessa infektioner bör kontrolleras med medicinering. Prognosen förknippas med en hög spontan läkningsfrekvens, men upprepade och okontrollerbara infektioner bör få barnet att sticka upp öronen. I dessa fall kan kirurgisk terapi resultera i en betydande förbättring av symtomen.
Förstorad njurbäcken
Njurbäckenet är urinuppsamlingsbassängen, varefter de funktionella enheterna i njurarna har filtrerat och koncentrerat urinen. Formen på njurbäckenet beror på strukturen på blåsorna som öppnas in i bäckenet. För särskilt smala bägare (dendritisk typ) det finns inte mycket utrymme för utvidgning, så att utrymmet är begränsat vid urinansamling.
I fallet med hydronephrosis (upptagen urin) till följd av en sten i urinledaren kan njurbäckenet förstoras. I vissa fall kan en stor urinsten också linja hela ytan på njurbenet och begränsa dess flexibilitet.
